第03版:聚焦点
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从采集到流入患者体内
探秘救命血是怎样“炼”成的
■记者 陈瑞建/文 见习记者 王志/图
  志愿者献血
  输血前护士校对资料
  护士为病人输血

  血液是一种特殊的资源,它稀缺,但又被普遍需求。我市去年无偿献血量达2358.7升,无偿献血人数达8225人。

  一袋新鲜的血液,要经历什么样的“旅程”才能最终流入患者体内用于抢救生命呢?前日,带着市民的疑惑,记者走进市血站,探秘爱心血从采集到供给临床使用的全过程。

  第一站:血液采集

  早上9时34分,来自湖南永顺县小溪乡竹坪村的张树林和同乡包昌艳,来到玉海广场采血点,走上流动采血车无偿献血。约10分钟,带着张树林和包昌艳体温和爱心的各300毫升血液采集完毕。

  在此之前,张树林和包昌艳按照献血流程,出示了身份证件,各自填写《无偿献血登记表》和《献血者健康情况征询表》并签名。

  体检医生核查张树林和包昌艳填写的表单和其身份,经征询相关健康情况与简单体检后,就进入血液初筛环节。

  检验师对他们进行血红蛋白、肝功能项目之一的谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原、血型等项目的检测。

  两三分钟后,全部检测项目结果显示,张树林和包昌艳符合献血要求。电脑信息录入员再次核实两人的身份,并查询献血史,将他们的个人资料及献血信息录入电脑,填写献血证,准予献血。

  采血护士根据他们的献血量准备了两份300毫升血袋。两位献血者入座,护士绑压脉带、消毒采血部位、静脉穿刺等操作有条不紊,整个献血过程很顺利。随着电子秤发出“嘟”的长音,300毫升血液采集完毕,同时两份5毫升的血液样本被保存在试管里,连同血袋放进了4℃恒温冰箱。试管里的血液是用于详细检测用的。

  10时18分,献完血包扎针眼,并在原地休息了约20分钟后,张树林和包昌艳拿到了一本献血证与一份纪念品。

  第二站:入库待检

  16时许,流动采血车开回市血站。工作人员马上将采集的血液和血液样本从车内冰箱里取出,放入冷藏箱并送到血库的待检室。血库工作人员逐一扫描血袋上的条形码,核对电脑信息后迅速放入待检库冰箱。

  工作人员告诉记者,张树林和包昌艳献的是全血,血液里面包含很多成分,必须经过离心、制备、病毒灭活、贴签、检测等环节,检测合格之后才能供给临床使用。

  “每天上午8时,血站所采集到的所有血液试管样本,用专车送往温州中心血站进行实验室复检。”市血站副站长林孟坚介绍,复检需要分别使用国产和进口试剂,由不同的工作人员分两次检测,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染标志物、乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物、丙型肝炎病毒(HCV)感染标志物、谷丙转氨酶(ALT)、梅毒抗体、ABO血型正反定型、Rh血型等。“如果送检的血液有一项结果异常,这份血液就会报废。”

  第三站:成分分离

  次日上午,在血液样本送检的同时,在血库待检室,工作人员把一袋袋血液配平后,放入低温离心机,经过8到10分钟的离心,这袋全血可生成红细胞悬液、病毒灭活普通冰冻血浆或病毒灭活新鲜冰冻血浆或冷沉淀等血液成分。制备血液成分过程要求在4℃环境中进行,制备好的血浆会被立即放入-65℃速冻冰箱内,等冻结成型后再移放到-20℃冷冻冰箱内储存。

  据血站工作人员介绍,临床医生根据患者病情的需要,为其输注所需要的成分血,既节约血液资源,又能提高疗效,还能减少副作用。

  据了解,在血液样本送检结果未报告前,分离的各种血液成分均存放在待检隔离区的冰箱内,一般24小时内,温州中心血站就能将检验结果上传至血液管理信息系统。血库工作人员再根据信息系统显示的检验结果,定期将血液从待检隔离冰箱移至合格品区冰箱内,按不同血型分别存放。

  据了解,浓缩红细胞在4±2℃的条件下保存期限是35天,冰冻血浆在-20℃以下保存有效期是一年。

  终点站:调配救人

  昨日下午,记者再次来到市血站。送检血液的结果出来了,张树林和包昌艳所献的血液合格,与其他合格血液一样,已在合格品冰箱内“待命”。血库会根据患者的需要将它们调配到各个医院。

  林孟坚介绍,医疗机构临床单位可随时向血站调血,一般是每天上午8时,向血库报告所需各血型血液的数量,血库工作人员经血液条码扫描、核对、质量检查后,包装血液、血浆入冷藏箱,连同血液出库清单与存有血液信息的U盘,由血站送血车送到各医疗机构,医疗机构输血科签收并冷藏血液,根据医师开具的临床用血申请单与输血患者交叉配血情况,由病房专职护士领取所需血液。出医院血库的血液必须在24小时内输注,否则血液将失去功效。

  16时48分,在市人民医院住院大楼7楼,记者看到,张树林所献的爱心血被输进了一名王姓患者的体内。

  鼓励健康公民无偿献血

  在采访中,记者了解到,目前社会上还有很多人对“献血无偿,用血有偿”存有疑问和理解误区。对此,林孟坚特地作了解释。

  林孟坚说,血站是公益性组织,属于财政全额拨款的事业单位,其工作人员的工资报酬与其他事业单位并无区别。而血液采集、分离、检验、储存、运输均产生成本,患者所支付的临床用血费其实是这么多环节所产生的费用,收费标准是国家物价部门统一规定的。

  同时,鼓励健康公民参与无偿献血。公民自献血之日起5年内按献血量不超过5倍免交临床用血费用,5年后免交与其献血量等量的临床用血费用,无偿献血累计达1000毫升以上的,本人终身免交临床用血费用;其家庭成员(父母、配偶、子女)5年内免交与其献血量两倍的临床用血费用。

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  采血点和采血时间

  据了解,目前市民无偿献血除了到市献血站外,还有10个移动采血点,血站每周会派出4辆采血车,分别前往以下采血点采集血液:

  周一,平阳萧江;

  周二,塘下、飞云;

  周三,瑞安广场(大润发超市)、平阳鳌江;

  周四,莘塍、仙降;

  周五,东山或虹桥路;

  周一至周日,玉海广场。

  其中,玉海广场为固定采血点,保证节假日正常采血。采血车停放时间为:周一至周五9时15分至21时15分,周六、周日9时15分至16时15分。

  其他采血点除节日或团体预约采血外,采血时间保持相对固定,采血车停放时间为9时30分至16时。

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