医改良方解基层百姓看病难

    患者说：“就医确实方便了！”

    ■记者 陈丹丹 实习生 张苡铭

    “现在真是方便，离家几步远就有设施完善的社区卫生服务站，看病花费也和大医院差不了多少。”昨日，家住湖岭岭雅的陈女士搀扶着母亲走进岭雅社区卫生服务站的输液室后对记者说，她77岁的母亲患有高血压，以前卫生室条件不好，她都是带母亲坐40分钟的车去林溪看病。

    陈女士的感受源于新一轮医改取得成效。2012年1月起，我市全面实行基本医疗卫生制度改革，通过建立基层医疗机构、健全医疗保障制度等“强基层”手段，有力地缓解了老百姓看病难、看病贵等问题，人人“病有所医”之路正在逐步形成。

    药价下降 让基层百姓吃得起药

    “药价下降得益于国家基本药物制度的实施。这不仅有利于减轻群众用药负担，也有利于改变过去的‘以药养医’机制。”市卫生局基层卫生服务中心主任郑拓说。

    基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

    “所谓基本药物制度，就是对这些基本药物实行公开招标采购、统一配送、零差价销售。通俗地讲，就是原先由老百姓买单的药品利润，现在改为政府财政补贴。”郑拓解释道。

    2010年9月起，我市基层医疗机构已经全面实施国家基本药制度，并在2013年12月将全部村卫生室（社区卫生服务站）纳入基本药物制度实施范围，配备使用基本药物，实行零差率销售。

    至2013年上半年，列入我市基本药物的品种共有502种，其中省统一投标的有150种，我市自主确定的有120种。

    双黄连口服液浓缩型市场牌价27元，现价16.1元；阿莫仙胶囊市场牌价13.7元，现价11.6元；阿奇霉素分散片市场牌价6元，现价2.1元……“没想到药价真的降了。” 这是基层百姓享受到的实实在在的优惠。

    今年，我市将更加放宽基本药物使用的种类，以适应临床应用需要。

    报销比例提高 让基层百姓看得起病

    “一场大病，一家返贫”，这曾是许多百姓有病不敢看的主要原因。让城乡居民告别“因病致贫、因病返贫”的历史，要归功于新型城乡合作医疗制度的建立。

    “城乡居民医疗保障体系健全了，报销比例、额度、范围逐步扩大，如此一来，总的医疗费用支出就下降了。”郑拓这样描述参加新型城乡合作医疗保险的益处。

    记者从新型城乡合作医疗管理办公室获悉，新型城乡合作医疗制度是从2005年开始实施，当时的报销比例为40%。

    “报销比例是逐步提升的。”该办公室工作人员表示，“2013年，在一级及相应定点医疗机构（即社区卫生服务中心）就诊的，城乡居民医保基金支付50%，个人自负50%。”

    简言之，就是报销比例从40%提高至50%，老百姓得到了实惠，看病的负担减轻了不少。

    “今年，我市将把新型城乡合作医疗保险报销单位向基层进一步延伸，保险单位将覆盖村级医疗机构，包括村卫生室和社区卫生服务站。”该工作人员还告诉记者，如果想掌握每年最新的合作医疗制度政策信息，可以登录“瑞安市新型城乡合作医疗网”，在“政策信息”栏目下进行查找。

    村卫生室建设 让基层百姓看得上病

    当前，我市在镇街设立的社区卫生服务中心共计21家。2013年，社区卫生服务中心门急诊服务共计240多万人次，同比增长5%；群众满意度调查显示满意率达到82.71%。

    “近年来，我市又投入了大量的人力、物力、财力，着力在边远地区建设村卫生室，方便当地群众就近就医。”郑拓介绍，“目前，部分村卫生室已经投入运行。”

    2013年6月9日，市人民政府办公室正式下发了《加强村卫生室（社区卫生服务站）建设和管理实施方案》，全市共规划设置村卫生室154家，社区卫生服务站48家，由此拉开了村卫生室建设的序幕。

    “这里是娄山，我们去年在这里建了一个村卫生室。”郑拓指着瑞安市行政区划图上的湖岭娄山说，“娄山服务点是村卫生室建设的一个典型。”

    “如果没有村卫生室，娄山村民看病将非常困难。这里距离最近的社区卫生服务中心大约30分钟车程，不仅路途远，路也不好走。”郑拓特别指出，“娄山服务点的医生是由湖岭镇便民服务中心下派的，长年坐诊，以保证诊疗质量。”

    据了解，该服务点能满足一般的医疗卫生服务需要，也可以做B超等普通检查。像娄山服务点这样的村卫生室，在湖岭镇已有32家，其中2家是社区卫生服务站。

    今年，我市将继续狠抓基础设施建设。计划村卫生室建设任务到今年底完成80%以上，社区卫生服务站建设任务到年底前力争完成100%。

    双周刊（第118期）

    瑞安市卫生局  联办