抗生素危机猛于艾滋？

    专家：无需“谈抗色变”，重点是防止滥用

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    抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。

    日前，世界卫生组织发布了全球首份抗生素耐药性的监测报告，称抗生素危机将比上世纪80年代的艾滋病疫情更加严重。那么，这样的结论到底是危言耸听还是言如其实？

    用途和不良反应

    通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物，但是过量使用会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，导致引起疾病。

    抗生素最主要用于医疗方面，对抗在人或动物体内的致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病；某些抗生素还具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化学治疗。有些抗生素还具有免疫抑制作用。

    其主要不良反应是抑制人体骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿使用剂量过大则可能发生循环衰竭等。

    中国人滥用抗生素

    中国是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。统计资料显示，约75%的季节性流感患者使用抗生素，住院患者抗生素处方率高达80%（世卫组织推荐的处方率为30%）；约97%的手术患者被给予抗生素治疗。滥用抗生素致细菌的抗药性越来越强，越来越多的抗生素失效，最终延长患病期并加大死亡的危险。

    另外，在饲料中添加抗生素，可以促进动物生长，这已是养殖业内通行的做法。这样做的后果是，在农场周围的空气和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽类中，甚至是野生动物体内到处都充斥着抗生素。这些抗生素可以通过各种途径，在人体内蓄积。它不仅会导致器官发生病变，而且能把人体变成了一个培养“超级细菌”的小环境。

    产生抗药性危害大

    世界卫生组织日前发布警告称，“全球正走向后抗生素时代，抗生素危机将比20世纪80年代的艾滋病疫情更严重、紧迫。如此惊悚的论断，是真的吗？

    对此，中国疾控中心流行病学首席专家曾光表示，这个比喻有点道理的，不是言过其实。因为抗生素使用的面很大，小孩、还有老人，或者长期慢性病的人，产生了抗药性还是比较危险的，严重感染会危及生命。

    抗生素带来的危机已经引起人们的警觉，但有关专家也提醒，在与死神竞赛的时候，正确使用抗生素依旧如利剑在手，“谈抗色变”没有必要，重点仍是防止滥用。

    早在2011年的世界卫生日主题就是“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”，而我国的专项治理行动也已开展多年，但是貌似成效却并不显著。这需要相关部门出台更加严格的管理措施和落到实处的监督，不要等到“无药可用”的时候再追悔莫及。

    [延伸阅读]

    我国地表水抗生素

    浓度高于国外

    近期，发表在国内学术期刊《科学通报》上的一篇文章称，我国地表水中含有68种抗生素，且浓度较高，另外还有90种非抗生素类的医药成分被检出。

    该文章由华东理工大学、同济大学和清华大学的研究机构共同完成，针对的是我国地表水中的“药物和个人护理品”成分。文章称，已有约68种抗生素在中国的地表水环境中被检出，其中一些抗生素在珠江、黄浦江等地的检出频率高达100%，有些抗生素检出的浓度高达每升几百纳克，工业发达的国家则小于20纳克。

    （记者 孙伟芳 整理）