电子健康档案担纲“市民健康管家”

    有无慢性病，以前吃什么药，打开电脑一目了然

    ■记者 陈丹丹

    我市自2006年起推行基本公共卫生服务项目，近年来，项目实施顺利，截至8月底，共建立电子健康档案110.84万份，其中老年人18.41万份，发现并管理高血压患者10.2万人、糖尿病患者3.16万人、重性精神疾病患者5520人。

    不少市民对居民电子健康档案不太了解，电子档案中包含什么内容？建立电子健康档案有什么意义？市民可否自行在网上查询？就这些市民关心的问题，近日，记者来到锦湖街道社区卫生服务中心进行采访。

    责任医生上门为居民建档

    林少华是锦湖街道社区卫生服务中心一名内科医师，也是该街道沙河社区的责任医生。

    沙河社区有户籍居民1100多人，从2006年起，林少华开始负责为辖区内的居民进行电子健康档案的建立工作。

    “通过不断摸索，建档制度越来越成熟，目前我们已为1902名居民建立了电子健康档案。”据林少华介绍，除户籍居民外，在沙河社区居住半年以上的常住人口也能享受到建档服务。

    记者从林少华打开的“社区卫生服务信息系统”上看到，电子健康档案有着十分丰富的内容。其中既有姓名、年龄等个人基本信息，也有个人体检结果。另外，老年人还有老年保健、老年随访记录项目。高血压、糖尿病患者会另外建高血压或糖尿病卡，包括管理评估、随访记录等项目。

    那么，这一份份电子健康档案从何而来？据了解，除了平常的接诊工作外，林少华常常放弃周末时间，上门为居民进行体检、随访等服务。在这个过程中，她会主动向居民宣传并根据居民的意愿建立电子健康档案。

    “如果居民到中心就诊，或者在我们上门检查时，表示愿意建立电子健康档案的，我们会将信息录入到系统中。”林少华说，居民建立电子健康档案讲求自愿，且除了医务人员，其他人不能随意录入。

    动态档案便于医生了解病史

    那么，建立了电子健康档案的市民是否可以查询自己的档案呢？记者了解到，目前，该系统并不对外开放，在互联网上居民查询不到，只有在该“社区卫生服务信息系统”才能查询。“健康档案不是任何人都可以查询的，所以市民可以放心，不用担心隐私泄露的问题。”林少华说。

    “建立电子健康档案后，居民每次就诊时可以进行动态记录。每次体检、就诊记录都可以录入其中，帮助居民了解自己的身体状况，并且可作连续性对比。”林少华表示，居民电子健康档案能帮助医疗机构对病人的情况有全面的了解，医生在短时间内可以了解病人的病史，有利于医生作出客观的判断。

    针对慢性病患者，林少华表示，医院会对其分级管理、定期上门随访，监测血压、血糖等情况，进行健康教育及用药指导，了解他们的身体状况，以有效控制慢性病人并发症的发病率。

    此外，电子健康档案健全后，对于有关部门卫生政策的制定与管理，以及居民某项疾病的发病率研究等，都是一个有力而方便的数据支持。

    市卫生局有关负责人介绍，电子健康档案完善后就有希望实现健康档案数据共享，形成一个动态的健康档案。居民在任何一家联网的综合医院就诊，医生可随时查看居民的电子健康档案，从而了解居民的病史、用药情况等。