健康利民工程

    为百姓健康护航

    （上接第1版）

    强弱医院结对，方便群众就医

    现状

    医疗卫生资源分布不均

    在市人民医院里，患了肺炎的苏老伯是特地从陶山赶来看病的。目前，我市基层医院面临医疗机构服务能力较弱、人才匮乏、信息化建设滞后、广大群众信任度差等问题，部分群众“看病还是大医院更放心”的观念依旧根深蒂固。

    在这样的背景下，建立分级诊疗制度，充分利用现有医疗卫生资源、促进基本医疗卫生服务均等化显得尤为重要。2014年12月底，温州市在全市范围内开展分级诊疗试点工作，我市出台了《瑞安市分级诊疗工作的实施方案》，启动试点工作。

    然而，由于方案不够具体化、缺乏约束性，加上市区各大医院推出实名制预约和周末专家门诊等便民服务措施，群众依旧喜欢到大医院找专家看病。大医院“一床难求”，基层卫生院就诊率低的现状仍未根本改变，分级诊疗未能真正落实到位。据了解，2015年基层卫生院就诊人次比例尚不到全市的60%，床位使用率仅为58%。

    “一些可以在基层医院看的病，依旧有不少人选择来这里。”市人民医院相关负责人说，该院目前日门诊量为8000人左右，而来该医院看病的有30%-40%是慢性病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，这些病合理控制即可，到基层医院看是一样的。

    举措

    市级大医院结对帮扶基层医院

    “在家门口就能看上市里的名医，真是太方便了！”日前，市第二人民医院住院部里，来自飞云街道孙桥村的患者家属李女士激动地说。原来，李女士80多岁的父亲于1月4日突然脑出血，被送到市第二人民医院。该院医生将老人的CT影像及症状体征传给市人民医院的副主任医师林静，通过远程会诊评估后收入市第二人民医院住院诊治。“以前父亲患肺炎时在市人民医院住院，离家远不方便家人照护。近几年，常见病都选择在家门口的市二医就诊，现在市人民医院专家会定期过来指导，所以这次脑出血这么严重，我也放心让父亲在这里住院。”李女士说。

    市第二人民医院副院长沈平心介绍，上级医院医生晋升职称前要下基层医院帮扶工作，但是，来一批只待三四个月，下一批医生往往归属科室不同，对科室帮扶没有连贯性，难以形成长效机制。

    2015年12月9日，市人民医院和市第二人民医院举行合作签约暨授牌仪式，正式确定两家医院结对帮扶的合作模式。建立合作关系后，市人民医院对接科室分别下派专家，其中有内科、外科、妇产科、骨伤科、放射科、B超、消化科(胃肠镜)等专家。他们每周固定时间分别在市二医参与该院教学查房、专家门诊、学术讲座、手术技术指导等，帮助提高医院医疗、管理水平和服务能力。

    据悉，我市2015年年中开展市级大医院与基层医疗机构帮扶协作工作，将于2016年至2017年巩固帮扶工作成果，健全长效管理机制。今年，结对帮扶基层的市级医院有市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市人民医院红十字分院，受帮扶的基层医院分别为市第二人民医院、市第三人民医院、陶山镇卫生院、高楼镇卫生院、湖岭镇卫生院、马屿镇卫生院、塘下镇场桥卫生院。

    市卫生局工作人员介绍，该举措充分利用市级大医院人才和技术优势，以组建医疗联合体和开办联合病房、联合门诊、共建基层特色专科等为载体，建立健全分级诊疗、双向转诊协调机制，建立互联共享型诊疗平台。稳步实施“首诊在社区（基层）、小病进社区（基层）、大病到医院、康复回社区（基层）”的分级就医模式，努力实现到基层医疗机构就诊人次比例达到60%以上、床位使用率提升10%以上，真正让基层群众享受实惠，缓解“就医难、住院难”问题。

    此外，我市2016年将安排副高以上医师下基层服务不少于600人次，推广全科医生签约服务，实施国家孕前优生健康检查项目，检查率达80%以上；对普通市民普及应急救护知识2.2万人次，对高危行业从业人员进行救护培训3200人次。

    声音

    政协委员陈镇国：市级医院与基层医院结对帮扶正在有序开展，但在具体实践中还存在不少问题，如人才下沉问题。目前，市人民医院落实副高以上的医生到合作医院相关专业坐诊和病房查房工作，但还是以待晋升的医务人员为主，再加上人民医院本身临床业务较忙，中高级专家数量紧缺，导致下派专家数量明显不够，从而带来帮扶的专业面不广。另外，基层医院医务人员也比较短缺，很多人员都是一个岗位一个人，这个人一旦到上级医院进修培训，相应岗位的工作就不能开展了，影响到医院的临床业务。

    建议建立健全人才和资源“双下沉”工作机制，明确工作责任，最好成立一个专门小组来协调各部门相关工作；加强合作双方医院考核，及时跟进考核评估，同时对下沉帮扶的医护人员要有配套激励政策，如经济补贴，职称晋升倾斜，先进荣誉表彰等，以此充分调动积极性，确保优质医疗资源下沉的可持续性。