儿童性早熟增多  暑期就诊“一号难求”

    长得快或慢都要看医生，千万别乱给孩子“进补”

    ■记者 陈成成

    青春期什么时候开始才合适？有的孩子由于性早熟，结果早发育，蹿个早，但是等到其他同伴也开始蹿高时，“早发囡”却成了矮小儿……最近正值暑期，我市各医院里求诊矮小、性早熟等内分泌系统疾病的小患者爆满，甚至“一号难求”。记者从市人民医院小儿内分泌科了解到，去年该科门诊量在10000人次左右，而今年上半年门诊量同比增加了将近三成，预计今年全年门诊量将达13000人次，其中性早熟患儿占了大部分。

    性早熟多导致身材矮小

    7岁10个月的宣宣（化名）最近在一次常规体检中发现有早熟迹象，心焦的父母立即带她去市人民医院小儿内分泌科咨询，经骨龄、B超等检查，医生诊断宣宣已经开始发育，也就是常说的性早熟。医生建议要尽早予以干预治疗。

    所谓性早熟，是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始出现性发育。“性早熟患儿，如果不及时治疗干预，有可能给患儿带来身体和心理的严重影响。”浙江省医学会儿科学分会内分泌学组委员、市人民医院儿童医院副院长涂芳芳解释，性早熟会对孩子造成身高损失、内分泌紊乱和自卑心理等三大伤害。从生理上来说，性早熟的孩子因发育提前，很可能造成骨龄提前发育，骨骺过早闭合，致使他们成年以后个子普遍偏矮小。而在心理上，性早熟儿童也容易出现问题。由于体形上与同伴的明显差异，部分孩子会产生自卑心理，从而影响正常的生活和学习。还有性早熟的孩子比较容易受到性侵害或者发生早恋现象，而这些心理上的影响往往是家长们容易忽略的。

    当然，并不是所有性早熟小孩都会矮小。涂芳芳表示，有的孩子虽然存在早熟，但是进展缓慢的，不一定会造成身高损失，骨骺还没有愈合的孩子，还是有继续生长的潜能，密切关注孩子发育的进展是非常重要的。

    女孩早熟占了大多数

    据医生介绍，性早熟主要分为中枢性和周围性性早熟。中枢性性早熟就是以前经常说的真性性早熟，需要采取积极的干预措施。大部分女孩患中枢性性早熟找不到明确的原因。而男孩子的性早熟50％以上是有器质性原因的，比如肿瘤和肾上腺疾病等。因此，男孩出现性早熟一定要仔细查找原因。

    周围性性早熟也叫假性性早熟，但也不能因此麻痹大意，如果不积极查找病因、进行干预，有的会发展为中枢性性早熟。“如果没有及时解除病因，假性性早熟的孩子，同样也会出现骨龄提前，影响到孩子的终身身高。”涂芳芳说。

    涂芳芳指出，随着社会经济文化的发展，营养改善，青春发育的年龄普遍提前，越来越多的孩子出现性早熟表现，引起广大家长的关注与担忧，如果发现孩子有异常的情况，应及时带孩子到正规医院进行检查治疗。

    过度“进补”“催出”性早熟

    儿童为何会性早熟？除了肿瘤、中枢神经系统异常、遗传性疾病等原因外，医生认为造成性早熟的因素众多，包括生活环境以及饮食等方面的变化。比如超重或肥胖、环境污染物的影响、雌激素对水源和食物的污染、常吃动物性食物、营养滋补品、饮料以及性文化的无界限传播、运动过少、家族遗传以及家族内部不同个体的自身体质的差异等，均可导致性发育提前。

    “很多食品里含有雌激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会导致性早熟。”医生说。饮食问题也是导致儿童性早熟的“元凶”，导致孩子性早熟的“凶手”之一就是过度“进补”。不少爱子心切的家长给孩子吃人参、冬虫夏草等“滋补品”，还有各种含有性激素的保健品像花粉、蜂王浆等都可导致性早熟。另外，洋快餐食物里含有嫩肉成分的物质、反季节蔬菜或季节性被催熟的蔬菜、油炸的食品等长期摄入，也会增加性早熟的风险。均衡饮食、绿色食物才是保证孩子健康成长的关键。

    涂芳芳表示，性早熟是可以通过药物干预来阻止的，通常是让提前发育的小孩推迟至正常发育年龄。据悉，对于性早熟的孩子，越早治疗越好，最好是在青春发育刚启动，女孩来月经前，男孩“变声”前进行干预，骨龄超过12岁可能会错过治疗的最佳时机。

    长得快或慢都要看医生

    作为家长，如何尽早发现孩子有性早熟迹象呢？据涂芳芳介绍，孩子身高增长是有规律的，长得快或慢都要看医生。一般来说，婴儿出生时身长50厘米，第一年长25厘米，第二年长10至15厘米。4岁后进入儿童期，孩子身高每年会增长5至7厘米，这一阶段生长激素对身高的作用最明显。到了青春期，性激素对身高相当重要，青春期的孩子会出现生长加速。家长应注意，性早熟的孩子青春期提前启动，会提前出现生长加速，但同时也加速了骨骺的闭合，导致成年身高不理想。

    专家提醒家长，当发现孩子生长落后时，既不能等待，也不能盲目相信所谓的“增高产品或保健品”。孩子出现长得过快或长得过慢时，可到正规医院找儿科内分泌科医生就诊，孩子年龄越小，治疗效果越好，所花费用也越少。

    此外，要注意均衡饮食，少吃脂肪和糖类丰富的食品，避免高糖、高脂肪、高热量的饮食，适当锻炼，保证充足睡眠。

    喂养孩子不能偏信老经验

    ■陈瑞建

    现在很多年轻的家长们，大多工作繁忙，就将喂养孩子的任务交给了老一辈。但老年人大多根据自己的老经验，缺乏科学经验，在照顾孩子的过程中难免会走入误区。这也是造成如今很多孩子性早熟的一个因素。

    “邻居家的孩子长得快，给我家的也喝点田七酒吧”、“最近看孩子瘦了，赶紧买点补品补一补身体”、“孩子上火了，喝点西洋参汤吧”……在我们的生活中，老一辈经常会根据老经验来喂养孩子。若遭到年青家长反对，还会遭来“我把你养这么大都好好的！”的反驳。

    在很多时候，老一辈的育儿经验确实很实用，但很多都是在喂养孩子时不是照搬照旧，就是道听途说，有正确的也有错误的。年轻家长在育儿时，应该吸取好经验，多向医生救助，科学育儿，才能让孩子避免性早熟，健康成长。