糖尿病正快速“袭”向年轻人
家有发病史、过于肥胖、患高血压和痛风、生巨大儿的妇女等属高发人群
■记者 陈成成
11月14日是第10个“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题是“共同关注糖尿病”。糖尿病的发病与经济条件成正比，越是经济条件好的地区，糖尿病人就越多，更为可怕的是，近年来，糖尿病已悄悄盯上年轻人，而且此趋势愈演愈烈。“中国现有糖尿病患者1.14亿人，患糖尿病的人群比例超过10%。”市人民医院内分泌科主任医师杨虹说。
糖尿病发病呈现年轻化
“糖尿病又称‘消渴症’，是多种原因造成的血糖升高疾病。健康人群正常空腹血糖应该小于6.1 mmol/L，若正常空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。”杨虹表示，糖尿病一般多发于40岁以上人群，城市高于农村，东部高于西部，富的地方高于穷的地方，因此“糖尿病”又有“富贵病”之称。
近几年，糖尿病开始青睐青年甚至儿童。“上世纪90年代以前，到内分泌科就诊的糖尿病患者基本上都是老人，而现在内分泌科确诊的糖尿病人有近三分之一是低于40岁的年轻人，甚至有10多岁的儿童。”杨虹说，“年轻人患糖尿病，不仅和基因有关，更和不健康的生活方式有关，吃得多、坐得多、动得少，加之平时不注意控制饮食，大吃大喝，容易导致营养过剩，促使胰岛每天都在过度工作。久而久之，胰岛负担过重，导致血糖不能正常控制，就会被糖尿病‘盯上’。”
杨虹说，糖尿病的常见症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少，但没有这些症状并不表明就不是糖尿病。糖尿病前期没有特定的症状表现，如果你有糖尿病家族史或是高血压、高血脂、肥胖人群、作息时间不规律、精神压力大，就需要定期进行常规体检，及早筛查，有助于糖尿病的早发现和早治疗。
糖尿病最易“盯上”四类人
据杨虹介绍，在所有类型糖尿病中，2型糖尿病病人约占90%。2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的代谢紊乱的一种疾病，目前认为肥胖是2型糖尿病的主要危险因素。令人担忧的是，糖尿病人的发病逐渐年轻化，临床上少年、青年患者增加显著，其中最多的是肥胖者。
“糖尿病的帽子一旦戴上就摆脱不掉，而控制不好往往会造成心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等多种并发症。”杨虹说，“虽然目前糖尿病还没有治愈的方法，但幸运的是，糖尿病前期是一个可逆的阶段，如果进行早期干预，可以‘悬崖勒马’，将大大降低糖尿病发病几率。”
目前我国“糖尿病前期”的患病率达50.1%，打个形象的比喻，中国有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。
杨虹说，“糖尿病前期”有两种状态，一种是空腹血糖正常，但餐后血糖升高，处于7.8到11.1mmol/L之间，这叫糖耐量减退；另一种是空腹血糖不正常，在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，这叫空腹血糖受损。因此如果属于高危人群，应该及时到医院去做糖耐量检查，看看餐后血糖是否超标。
此外，家里有糖尿病发病史的、过于肥胖的、有高血压和痛风的、分娩出巨大婴儿的妇女等四类人也是糖尿病的高发人群。
防治糖尿病还得靠“五驾马车”
“糖尿病是一种代谢性疾病，但只要积极控制血糖，进行综合、全面的治疗，血糖可达标，并发症也能有效预防。”杨虹介绍，临床上防控糖尿病常用“五驾马车”，即营养治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗和血糖监测。
营养治疗是指控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、戒烟限酒；少吃甜食，如甘蔗、香蕉、荔枝。
运动疗法即持之以恒、量力而行地进行运动，运动后的心率以170减去自己的年龄为佳。糖尿病人的运动包括有氧运动和阻抗运动。有氧运动就是强度不大，时间较长，有节奏的全身性运动，如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。
药物疗法包括坚持口服降糖药和胰岛素、降压药、调脂药等。
心理治疗是指在心理医师的帮助下，矫正自己不良的认知，重塑自己的人格，建立正确的世界观和人生观，让自己的精神世界更为健康。
血糖监测包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、体重、血压、血脂、肝功、肾功、心电图、眼底等，以了解糖尿病控制水平和糖尿病并发症状况。此外，还要保持积极乐观的心态。
“只要‘五驾马车’驾驭的好，糖尿病患者完全可以像正常人一样健康、有质量的生活。”杨虹说。
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“联合国糖尿病日”其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day‘ WDD)，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年年底联合国通过决议，从2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。