心血管发病年轻化趋势明显

    气温骤降，谨防心血管疾病发作

    ■记者 陈成成 通讯员 王志栋

    几场冷空气，令瑞城气温骤降。近日，记者从市区各大医院了解到，接诊的心血管疾病患者呈上升趋势。记者探访市中医院心血管内科发现，门诊病人相应增加，住院患者多为冠心病、高血压等病种。

    “一到季节交替时节，血压就容易出现波动，加上这几天降温，早晨的气温比较低，在寒冷的刺激下，人体血管强烈收缩，心肌梗塞就特别容易发生，老年人更明显。”据温州市中医药重点专科（中西医结合心血管病）带头人、市中医院心血管内科主任、主任医师管霞飞介绍，每年这个时节心内科抢救的心脑血管意外患者也会明显增多。

    心血管发病

    年轻化趋势明显

    在很多人印象中，心血管疾病是老年病，与年轻人无关。但事实并非如此，据最新统计数据显示，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因首位，农村为44.8%，城市为41.9%。在当下，脑出血、脑血栓、心肌梗死这些主要由动脉粥样硬化引起的心血管疾病，已不再是中老年人的“专利”，发病人群呈现越来越年轻的趋势。心血管病专家提醒，保护血管，要从年轻开始。

    “在我接诊的病人中，三四十岁的病人很常见，最小的高血压病人年仅19岁”。据管霞飞介绍，心血管疾病是一种严重威胁人类的疾病，尤其是50岁以上中老年人的常见病，但随着近些年社会的不断发展和物质生活的丰富，心血管疾病年轻化趋势越来越明显，让人堪忧。究其原因主要有两方面：不良生活习惯与缺乏锻炼。一些年轻人喜欢高脂、高盐、高糖饮食，膳食结构不合理，加上过度吸烟、饮酒，增加了心血管病发病风险；再则，多数年轻人缺乏锻炼，工作生活压力较大，加上经常熬夜，久坐不动，也增加了发病几率。

    也就是说，心血管疾病并非只是老年人易得，工作强度大的年轻人和有家族史的高危人群也在其中。专家提醒，这部分人要特别注意调节生活起居，依据季节变化，适当调整生活方式，有效预防心血管疾病的发生。

    心血管疾病患者冬日运动有讲究

    心血管疾病与血压、血脂、血糖息息相关，很多心血管疾病患者会有这样一个认识误区，认为通过运动就能使血压、血脂、血糖降下来，从而达到控制病情的目的。但事实并非如此，“适量运动对身体有好处，但在寒冷的冬日，对心血管疾病患者而言，运动还是要有讲究的，切勿因为错误的运动而适得其反。”管霞飞指出。

    据介绍，气温对于心血管疾病有影响，气温变化，低温刺激皮肤和皮下组织血管收缩，使周围血管阻力增大，导致血压升高，脑血管意外发生率增加。同时，还会引起冠状动脉痉挛或冠脉斑块破裂，影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗塞。运动还会加快心脏跳动的频率，心率加快增加了心肌耗氧量，减少了冠状动脉血液供应，并可能诱发动脉粥样斑块破裂而导致急性心肌缺血。

    管霞飞提醒，对于心血管疾病患者，有氧运动是有好处的。冠心病、心肌梗塞后、高血压患者，只要在稳定期，每天适量运动并无问题，比如散步、游泳和慢跑都可以。只要不过度，患者没有在运动后感觉胸痛、气急、没力，就可以继续。如果是心衰患者，有些人可能动一动就气喘、胸闷心慌，那就没必要勉强过多运动。虽然有氧运动对心衰患者的康复有好处，但心脏康复训练必须有医生与患者面对面沟通，根据患者实际情况，调整“运动强度和方式”及制定科学合理的“运动处方”，从而改善患者的心肺功能、提高生活质量。

    值得注意的是，一旦运动中感到头晕、头胀，那可能是血压升高了。如果出现心慌，有可能是心律失常。出现这两种情况，就要格外小心。如出现胸口持续疼痛，就必须警惕，可能是冠心病发作的前兆。疼痛时间持续10分钟、甚至半小时以上，请及时到医院就诊。身边有保心丸等救急用药，也可以先服用。嚼服阿司匹林对于这些患者也会起到一定的效果。“胸痛是最危险的信号，一定不要抱有侥幸心理。”管霞飞强调。

    此外，医生特别提醒，心脑血管疾病在冬季凌晨最易发病，有基础疾病的人群需定期监测血压，按时服药。

    预防心血管疾病有利于长寿

    中医养生重视“冬藏”，包括御寒保暖、睡眠休息和适当锻炼。无论年轻人还是中老年人，患心血管疾病主要是由高血压、高血脂、糖尿病等诱发的。但年轻人的高血压、高血脂等情况，多半是由不健康的生活方式引起的。

    “吸烟、喝酒、熬夜、高脂饮食等不良生活习惯都是引发心血管疾病的原因”，管霞飞说，像熬夜，就会导致体内肾上腺素过多分泌，使血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加，长期“黑白颠倒”的人，患心脏病风险会比正常人增加一倍。再如，久坐长期缺少运动，致使血管内的“垃圾”逐渐累积，形成粥样硬化斑块，影响毛细血管供血等，都是诱发心血管疾病的元凶。

    对于如何保养血管，管霞飞建议，市民从年轻时就应养成良好的生活方式，戒烟、平衡膳食、规律运动，同时应定期检查血糖、血压和血脂，监测体重变化，坚持每天万步走，努力做好健康自我管理，从而使人体达到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。

    “为了减少‘三高病人（高血压、高血脂、高血糖）卒中心梗的发生，要坚持健康生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡），在积极治疗‘三高’的同时，重视心血管风险的评估。对于心血管疾病的高危人群，‘早发现、早预防、早治疗’。”管霞飞给出了专业的专家观点。

    “除常规体检外，大家也可以进行自我检查，比如监测血压，或者是加大运动量后，看是否会出现胸痛等症状。”管霞飞建议，一旦出现胸痛、胸闷或是运动后胸痛等症状，就要及时就医。

    [新闻链接]  警惕以下几种情况  有可能是心血管发病前兆

    心血管疾病发病前，其实有很多症状都容易被忽视。如果出现以下几种情况，千万不能掉以轻心：

    1.经常感到心慌、胸闷。

    2.劳累时感到心前区疼痛或伴左背部放射痛或伴牙痛。

    3.早晨起床时一下子坐起，感到胸部特别难受。

    4.饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。

    5.活动、劳累后出现的的“胃痛”。

    5.晚上睡觉胸闷难受，不能平躺。

    6.情绪激动时心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉。

    7.走路时间稍长或稍快，感到胸闷气喘，心跳加快。

    8.爬楼梯或做一些原本很容易的活动，感到特别累，需歇几次才能完成，且感到胸闷气短。

    9.浑身无力，不愿说话。