脐带脱垂胎儿命悬一线

    医生争分夺秒

    “抢出”宝宝

    ■记者 陈成成

    准妈妈迎接生命的喜悦，却被脐带脱垂这种急症打乱了步伐，胎儿缺氧命悬一线。日前，一名27岁的产妇在市人民医院经历了惊心动魄的生死营救，几名医生用手托举胎头，并用超常速度完成剖宫产，母女幸运脱险。

    “当时，胎心逐渐减慢，若再迟几分钟，后果不堪设想。”提起那场争分夺秒的抢救之战，市人民医院妇科主任医师蔡珠华仍心有余悸。

    医生托举胎头保母女平安

    事情发生在2月4日。

    当天中午12时许，蔡珠华刚做完手术，正准备回去吃午饭，经过隔壁手术室时，听到里面传来焦急的呼喊声：“脐带脱垂！赶紧抢救！”蔡珠华赶紧进去一看，两位正在当班的产科医生急得满头大汗，原来一名27岁的产妇在生产时出现了脐带脱垂——这属于少见的产科急症，对胎儿危害极大。因为脐带血液循环完全或部分阻断7分钟以上，胎儿会迅速窒息死亡。

    为了抢救胎儿，产科副主任医师陈利琼一直弯腰托举胎头，使脐带不受压；主治医师陈晶晶赶紧启动应急预案，紧急联系麻醉科、新生儿科以及护理部展开多科室协作工作。得知情况紧急，蔡珠华马上洗手准备手术。胎儿在体内多待一秒，就多一分窒息危险，一切操作都要尽可能快。在整个团队有序地通力合作下，产妇从被发现脐带脱垂到送至手术室胎儿娩出仅用10多分钟，其中手术取出胎儿仅用了约3分钟。要知道，常规剖腹产手术，从麻醉到娩出需要近20分钟。

    当婴儿“哇”的一声哭声在宁静而紧张的气氛下响起，整个团队的医护人员才稍微放下心头压抑已久的紧张。母女平安，随后，产妇与孩子分别被送至产科与新生儿科病房。

    “破水”应立即仰卧垫高臀部

    为何产妇情况如此十万火急？据蔡珠华介绍，脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，胎儿通过脐带接收母体输送的氧分和营养物质。脐带脱垂是在胎膜破裂情况下，脐带脱至子宫颈外。正常情况下，都是胎儿先出，然后是脐带、胎盘产出，但脐带脱垂患者则是脐带先产出，宫缩时脐带受挤压，导致血液循环受阻，犹如胎儿被扼住脖子，很容易引起缺氧。

    “若脐带部分受阻及时得到缓解，对胎儿完全无影响；若部分受阻7至8分钟以上或完全阻断7至8分钟，可致胎儿缺氧甚至死亡。因此，一旦发现脐带脱垂，必须马上迅速分娩胎儿。”蔡珠华说。

    医生提醒，脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急重症，必须在短时间内正确处理。当产妇破水后，应赶紧监测胎心，尤其是臀位、横位或胎头高浮的产妇，更应及早排除脐带脱垂的可能。此外，若孕妇在家中临产，胎膜破裂、羊水流出，也应警惕脐带脱垂的发生，应尽可能保持头低臀高位，同时尽快到医院接受治疗。