年，幸福指数步步高

    2015年年中，我市启动“双下沉、两提升”医药卫生体制改革，开展市级大医院与基层医疗机构帮扶协作工作。“授人以鱼不如授人以渔”，名医在下基层医疗机构坐诊的同时，帮扶提高基层的医疗技术和服务水平。今年1月至6月，下沉基层医师门诊5500余个工作日，诊疗2万余人次。我市各级医疗机构与省、温州市大医院开展紧密合作，结对10余家。

    在“双下沉、两提升”的基础上，我市去年开展两个紧密型“医共体”试点建设。“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的分级就医模式稳步实施，医疗预防保健网络遍布城乡。截至目前，我市共有医共体28家，共开设联合病房床位175张，建立专科门诊72个。

    40年改革开放，医疗技术提升了，卫生基础设施也通过迁建、改建、扩建不断完善，市民还享受到了医疗资源和信息共享带来的便捷，就医更加省时省事。以前公立医院预约挂号窗口排着“长龙”的现象不见了，托“智慧医疗”的福，老百姓不用再“等等等”，只需动动手指，就能在微信上预约挂号、签到、门诊缴费、查询、B超、CT、取药等。

    我市老百姓正享受着“病有所医”的民生福祉，同时，看病贵的情况也在逐渐减轻。生病了，有医药费可以报销；个人医保账户余额不够，可以通过绑定其他家庭成员医疗账户支付，实现“家庭共济”。截至目前，“家庭共济”授权用户达14589人，已惠及7206人，为参保人员家庭成员减轻个人负担约4628245元。

    随着全民医保时代的到来，老百姓医疗诉求不断释放。定点医药机构服务管理，“两定”机构全市覆盖网络越织越密。异地就医结算，只需出示医保证历，就可在安置地医疗机构实时刷“社会保障·市民卡”直接结算医疗费用，不用办理任何手续，免去了异地报销的奔波之苦。

    目前，我市医保定点医疗机构和医保定点零售药店审批备案142家，已签订服务协议的达到142家。全市23个乡镇、街道实现定点医疗机构全覆盖，“两定”机构数量居温州11个县（市、区）之首，已实现与全省医保“同城互认”异地定点医药机构142家，省医保“一卡通”异地定点医疗机构实时联网结算2家。

    退休后，按时领养老金；失业后，政府帮助扶上岗；遭遇变故时，社会有救济……养老、医疗、工伤、失业、生育“五险”在我市已应保尽保。

    社保“安全网”，救助“保护伞”，百姓的日子越过越有底，越过越有盼头。

    “我们的日子越过越好”

    “现在的生活真好，儿女全部成家立业，我也有充足的时间和金钱，每年国内外旅游。”汀田街道联胜村，65岁的余娟正在家里洗着刚买的衣服。

    余娟家是四室一厅，有200多平方米。近年来，儿女成家后陆陆续续帮余娟换了新家电家具，重新粉刷了油漆，就跟新装修的房子一样。

    “房子越住越宽敞、越住越新，我们农村也过上和城里人一样的生活。”余娟说，过去，家里做点小本生意，除了维持家用还要供养3个孩子读书、成家，祖孙三代6口人，都挤在一幢三层落地房里。十几年前，余娟一家在当地买了商品房，装潢和市区的商品房没什么区别。

    聊起生活的变化，余娟打开了话匣子。看病就在家门口，月月能领生活费……余娟如数家珍地说起一件件暖心的事。

    过去，在农村看病是老人们烦心的事，小诊所昂贵又不规范。如今，卫生服务网络逐渐延伸至农村，生小病在家门口就能买到基本药品，去乡镇街道的卫生服务中心看病很方便，伤风感冒也不用再像过去坐车赶到市区医院排队看病了。余娟还参加了新型农村合作医疗，每年只用交280元，看病的费用就能报销一部分，比如普通的感冒发烧能报销60%的费用，减轻了看病负担。

    “改革开放以来，不仅我们的生活一朝好过一朝，孩子们的生活也越来越幸福。”余娟说，以前，在农村，读书没有那么多机会，哪家孩子要是考上大学，可是不得了的大事。现在，家家户户的孩子都有平等的机会读书，孩子读小学、初中还不用花一分钱。另外，农村学校各方面条件都在不断提升，孙女在汀田就读小学也非常放心。

    大事记

    社会保障

    1992年，我市实施《瑞安市企业职工社会养老保险暂行办法》，从此社会保险在我市落地生根。

    2000年，《瑞安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（瑞政发〔2000〕17号）出台，有效保障城镇职工和城乡居民的基本医疗权益。

    2003年，《瑞安市职工生育保险暂行办法》（瑞政发〔2003〕126号）发布，标志着我市生育保险政策正式实施。

    2004年，我市在温州地区率先建立被征地农民基本生活保障制度。

    2005年，正式启用医疗保险管理信息系统，全市13家定点医疗机构和零售药店与劳动保障部门实行计算机实时联网，公务员及全额事业单位的工作人员，凭社会保障卡就医买药。

    2007年，我市《城镇居民大病住院基本医疗保险试行办法》实施，完善城镇居民医疗保障制度，解决城镇居民因患重大疾病造成家庭经济负担过重的困难。

    2010年，我市实施了城乡居民社会养老保险制度，凡符合条件、年满60周岁的我市户籍城乡居民按规定享受政府提供的基础养老金。

    2010年，《瑞安市城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》出台，2011年7月1日起普通门诊医疗费可报销。

    2012年，我市完成与温州市本级同步接入温州市级医保一卡通网络，社会保障·市民卡主卡卡管系统和异地就医结算平台开始投入运行。

    2014年，施行被征地农民转保职工基本养老保险。

    2016年，我市农村五保户、城镇三无对象的供养标准从每人每月800元提高至每人每月1085元。

    教育

    1979年，省广播电视大学在瑞安设工作站，隶属县教育局。

    1981年，实施教育部颁布的《全日制五年制小学教案计划（草案）》。

    1988年，建立市残疾儿童教育中心（筹），创办市老年大学。

    1987年、1988年制定并贯彻实施《九年制义务教育规划》。

    1992年，全市报考大中专学生6745人，录取730人（大专院校录取439人），创我市1977年以来最高纪录。

    1994年，全市有镇（乡）办成人校17所，村办62所（教学点），为温州市各县（市、区）之首。

    1995年，全市43个乡镇和飞云江农场实施八年义务教育，义务教育各项指标，基本达到省定宣布全面实施“普九”标准。

    2003年，在全国率先开展“教育助学凭证”资助特困生就学活动；全面启动新课程实验改革工作，全市初中、小学起始年级全面实行新课程。

    2004年，努力普及十五年教育，年内获“浙江省教育强市”称号。

    2005年，全面推行教育助学凭证，共向贫困生发放助学款近1000万元，1万多名学生受益。

    2006年秋季，全部免除义务教育中小学生杂费。

    2012年10月，我市民办教育协会成立。

    2013年，我市高考政策规定，中考、高中3年均在瑞学习的外籍务工人员随迁子女可以在瑞报名参加高考。

    2015年，创成国家义务教育基本均衡市。

    2018年1月，创成省示范性学习城市；6月，创成省教育基本现代化市。

    医疗

    1987年，我市防疫站是全国防疫设备重点装备县（市）之一。

    1988年，取消了原在区卫生院内设立的防保科，建立区域性乡村卫生工作指导中心——区农村卫生改革办公室（简称区卫办）。

    1990年，开展角膜移植术、全结肠切除术、小肠转位术、全胃切除食管空肠粘膜吻合术、外伤血腹症（肝脾破裂）保守治疗、腓肠肌内侧肌皮瓣修复、胫骨骨骺延长术、骨干延长术、骨骺端延长术、腰椎间盘摘除术等，相继获得成功。

    1991年，市人民医院通过二级医院标准验收，市中医院通过一级甲类文明中医院标准验收。

    1995年，增设第三人民医院（原马屿医院），确定塘下镇卫生院为婚检定点单位。全市落实各乡镇婚前检查定点单位。市卫生局内成立医疗机构监督管理办公室，建立医药监督管理中队。

    1996年，市人民医院为省二级综合性医院。

    1997年，通过省中医重点建设县验收考评。

    2000年，全面开展医疗机构执业注册登记工作，发放执业注册登记证，标志市医疗机构管理开始步入法制化轨道。

    2002年，全年创建规范化预防接种门诊25所，并通过评估验收，全年有39所乡镇卫生院开展预防接种门诊规范化建设。

    2007年，瑞安市卫生行政部门对全市700余所医疗机构实行记分管理，这一举措为浙江省之首。

    2008年，市公共卫生中心落成。

    2012年，我市启动实施公立医院综合改革，市人民医院等8家市级医院执行所有药品（中药饮片除外）零差价销售，药价下降15个百分点。这意味着延续60多年的“以药养医”历史宣告结束。

    2013年，我市120急救指挥调度中心正式启用，并投入运行。

    2014年，我市首家专业儿童康复机构——市儿童康复中心挂牌成立。

    2016年8月，市人民医院位居2015年“中国县级医院·竞争力100强”榜首。