市妇幼保健院入围首批国家分娩镇痛试点医院名单

    无痛分娩，听听专家怎么说

    本报讯（记者 陈成成 通讯员 游世梅）近日，国家卫生健康委员会公布了第一批国家分娩镇痛试点医院名单，市妇幼保健院入围。无痛分娩已在全国推广，然而仍有不少家庭在产妇要不要打无痛分娩针的问题上纠结不已。打了真能不痛吗？对胎儿有没有影响？听听市妇幼保健院专家是怎么说的吧。

    无痛分娩≠绝对无痛

    无痛分娩是不是绝对无痛？这是不少准妈妈最关心的问题。

    “不是绝对无痛，但能减轻不少痛苦。”上个月刚刚升级为“辣妈”小虞回忆分娩经历，说无痛分娩真是帮了大忙。今年生了二胎的高龄产妇王女士尝试了无痛分娩后，说：“与第一胎分娩经历相比，无痛分娩的体验就是一种享受，而且无痛分娩后，能照常行走、吃饭、玩手机……幸福指数非常高！”

    生孩子有多痛？如果将疼痛用数字0至10来表示，分娩痛可以达到10分，疼痛程度仅次于烧灼伤痛。市妇幼保健院分娩室护士长翁小芳介绍，无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，目前最常用的是椎管内分娩镇痛。

    去年2000余产妇选择分娩镇痛

    在我市，无痛分娩已实施多年，深受产妇欢迎。2003年起，市妇幼保健院推行无痛分娩。随着人们对分娩镇痛的日益了解，选择分娩镇痛的产妇越来越多，仅2018年该院就为2000多名产妇实施了分娩镇痛，分娩镇痛率达到40%。

    市妇幼保健院党总支书记林丽表示，分娩的剧痛不单给产妇的生理带来了极大的痛楚，也带来了更高的剖宫产率，同时降低了产妇生二胎的欲望，而分娩镇痛作为一项能为产妇带来福音的先进技术亟须在全国推广，“推广分娩镇痛，就是普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度”。

    无痛分娩虽好，但并非人人适用。据专家介绍，如果有妊娠并发心脏病、巨大儿等产科禁忌症，以及麻醉禁忌症、产妇凝血功能异常、脊柱畸形等情况，都不能选择这种分娩方式。此外，如果有药物过敏或腰部外伤史，则由医生判断是否适合。

    无痛分娩对宝宝无害

    记者在采访中了解到，虽然无痛分娩效果明显，但还有相当多的家庭担心分娩镇痛会影响孩子的健康。制约无痛分娩进一步推广，最大的阻力是人们的误解。

    市妇幼保健院麻醉科主任丁式敏表示，许多人能接受剖宫产的麻醉，却不能接受无痛分娩的麻醉，认为对产妇尤其是宝宝有伤害，这其实是误会，因为无痛分娩的大部分药物不会进入胎盘屏障，对宝宝几乎没有影响。此外，无痛分娩有严格的适应症，所以神经性损伤的发生率也是极低的。

    那么，无痛分娩有哪些流程呢？市妇幼保健院产科主任周海慧介绍，当产程开始后，产妇有规律宫缩，如自行要求需要无痛分娩，助产士会结合产妇宫口条件及宫缩情况进行评估，从而判断是否实施无痛分娩。无痛分娩采用椎管内镇痛，由麻醉医生在产妇腰部硬膜外实施椎管内穿刺，置管后缓慢向椎管内给药，是区域麻醉的一种方法，用药时严格控制速度，且用药剂量为剖宫产手术的1/10至1/5，几乎不会影响产妇的自理活动。此外，无痛分娩经由胎盘吸收的药量微乎其微，对胎儿几乎不会造成影响。

    翁小芳表示，每个人的疼痛感与个人体质和生理条件有关，无痛分娩并非毫无疼痛，通俗来讲，就是使用无痛分娩后，产妇在宫缩时大大减少疼痛感，不会带来疼痛不适，使之对疼痛的敏感度降低，从而达到“无痛”目的。

    需要产妇注意的是，目前无痛分娩费用在600元左右，4月1日起调整为800元左右，属自费项目，不参与报销。