瑞安医改，走在全省前列

    国家卫健委召开新闻发布会，麻胜聪作为全省唯一的县级政府代表介绍经验

    本报讯（首席记者 严小章 通讯员 彭纪树）4月12日，国家卫生健康委员会在湖州长兴县召开新闻发布会，介绍浙江省推进综合医改、构建整合型医疗卫生服务体系、推进县域医共体建设等方面的经验做法。在新闻发布会上，我市市委副书记、市长麻胜聪作为全省唯一的县级政府代表，介绍瑞安综合医改典型经验做法。

    近年来，我市坚持以医共体建设重构分级诊疗格局、以医保医药改革重构医疗利益格局、以智慧医疗手段重构就医就诊格局，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，破解群众看病难、看病贵等一系列问题。去年，基层就诊率73.9%，提高7.4个百分点；县域就诊率86.6%，提高8个百分点；群众就医满意度达95.7%，医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革多项指标居温州首位。

    我市坚持体系改革先动，把医疗机构从“各自为政”变成“一家人”。整合全市政府办医疗机构，构建以市人民医院和市中医院为总院的“2+27”医共体架构，催生县域医疗机构“物理反应”。采取集团化管理模式，推动人员、财务、卫生资源统一管理，实现机制上的“化学融合”。在人员管理方面，实行编制备案制，推进岗位管理，去年总院在分院开设固定专家门诊111个，专家排班9526个工作日；在财政财务方面，建立专项补助与付费购买相结合、补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗机构补偿新机制；在卫生资源方面，建立医共体智慧医疗平台，搭建五大医学共享中心。

    同时，我市坚持医保改革驱动，推动医共体从“看病有钱”为中心转向“防病省钱”为中心。以支付方式改革为杠杆，重点实施医保总额预付制度、住院按DRG支付、城乡居民医保全域按人头付费等三大举措，让医院主动引导就医秩序、控制医保总额、提升医保资金绩效。据悉，去年7月至今年2月，城镇职工医保支出增长率同比降低5.8个百分点，城乡医保支出增长率同比降低11.8个百分点，转外就医医保支出增长率同比降低12.1个百分点。

    此外，我市还坚持药、价、保联动，把“患者医疗费用降下来”。实施“向使用环节要空间”的服务价格调整方案，医院减少药品耗材使用；把降低药品耗材费用的主动权交还医方，有力提升精准性、实效性；开展“监测指标全达标”绩效评价，医共体均次费用等13项监测考核指标全部达到目标。