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市医保局严厉打击
“冒刷”市民卡行为

    市医保局严厉打击

    “冒刷”市民卡行为

    本报讯(通讯员 宋若儒 池飞凰 记者 项颖)医保基金是群众防范化解医疗费用风险的“救命钱”。近日,市医保局监测中心对参保人亡故后市民卡冒刷情况开展专项检查,打击基金诈骗,维护基金安全。

    在此次专项检查中,该中心分析比对了城乡医保参保人亡故名单与交易记录,发现存在冒刷、占用医保资源行为,涉及基金违规支出10100多元。经调查,造成该现象的原因,大多是参保人生前办理委托购药协议,家属在其过世后贪图小利冒刷,而医疗机构医保医师未核对等。

    根据《中华人民共和国社会保险法》《温州市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》《瑞安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》中相关规定,目前市医保局已启动违规冒刷基金追回程序,并要求违规医疗机构整改。

    市医保局提醒,不少市民认为,参保人的城乡医保为本人所缴,参保人过世后城乡医保账户仍有“余额”,因此萌发冒刷念头,事实上城乡医保一年一缴,保费并非存入市民卡中,因此不存在“交进去的钱没用完,家人可以继续使用”的说法。

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2020-5-22 2