去温州的医院看门诊能报销吗?
问题编号50109:孩子参加了医保,去温州中西医结合医院看门诊,花了200多元,怎么报销?
市医疗保障局回复:2020年城乡居民基本医疗保障普通门诊报销待遇:一个医保年度内设一次门诊起付标准,城乡居民医保基金门诊统筹起付标准为100元。其中,已实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构,不设起付标准。起付标准以下的门诊医疗费用,由个人自负。超过起付标准至最高限额1500元以下的部分,在基层医疗机构或政府举办的一级医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付50%,个人自负50%;在市内二级及其他定点医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付35%,个人自负65%;三级及相应定点医疗机构不实施普通门诊报销政策。瑞安市外定点医疗机构不实施普通门诊报销政策。因此,温州中西医结合医院普通门诊产生的医疗费用依据目前的政策不可以报销。
(记者 杨微微 整理)