■通讯员 周叶 记者 项颖
记者从市医疗保障局获悉,2022年度瑞安市城乡居民基本医疗保险参保筹资工作开始了。
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一、参保范围和对象
我市未参加职工基本医疗保险且未享有其他医疗保障待遇的下列人员,按规定参加城乡居民基本医疗保险:
(一)具有本市户籍或取得本地居住证的居民;
(二)中小学、幼儿园、职业学校的在册学生儿童;
(三)国家、省、市规定的其他人员。
二、缴费标准
实行个人缴费和政府补助相结合的方式。2022年度我市城乡居民医保筹资标准为1450元/人。其中,个人缴费490元/人,财政补助960元/人,符合免缴条件的参保人员,由财政全额补助。
三、缴费期限及待遇享受期
集中参保:2022年度城乡居民医保集中参保截止时间为2021年12月21日,缴费截止时间为2021年12月25日。集中参保期内参保并按时缴费的,城乡居民医保待遇享受期限为2022年1月1日至2022年12月31日。
集中参保期未参保缴费的城乡居民,可于2022年1月1日起办理中途参保并缴纳全年个人应缴部分,自缴费月起的第3个自然月开始享受城乡居民医保待遇。
四、参保登记
符合参保条件的城乡居民可以选择户籍所在村(社区)或常住地所属村(社区)办理城乡居民医保参保登记。
各乡镇街道提供的续保人员名单中,已选择续保2022年度城乡居民医保的人员,由医保部门批量办理参保登记。续保人员可直接按税务部门的缴费渠道缴纳2022年度城乡居民医保费。
非续保或首次参加我市城乡居民医保的人员,分别按以下方式办理参保登记:
(一)集中参保:参保人持有效身份证件、户口簿到户籍所在村(社区)或常住地所属村(社区)办理参保登记。
(二)中途参保:参保人持有效身份证件、户口簿到农商银行网点或本市各级行政服务大厅医保窗口办理中途参保。
五、缴费渠道
已办理城乡居民医保参保登记人员,11月份起可通过以下渠道缴纳2022年度城乡居民医保费。
(一)银行批扣:委托银行扣缴的人员在签约银行账户存足城乡居民医保费,11月中旬开始发起每日批扣。
(二)支付宝缴费:打开支付宝,在首页搜索“浙江税务社保缴费”进入“社保费缴纳”界面,可根据实际情况点击“我为自己缴”或“我帮他人缴”进行缴费。
(三)微信缴费:打开微信,搜索“浙江税务社保缴费”小程序进入“社保费缴纳”界面,根据提示进行缴费。
(四)丰收互联缴费:注册/登录农商银行丰收互联(手机银行),点击“缴费通”,选择“城乡两费”,添加缴费人信息(本人或他人),选择单笔缴费。
(五)农商行窗口缴费或税务窗口缴费:城乡居民医保参保人可携带身份证等有效证件及银联卡,到农商行窗口或税务窗口缴费。
现行城乡居民医保待遇
医疗机构类型 | 市内基层医疗机构 | 市内其他定点医疗机构 | ||||
门 诊 | 普 通 门 诊 | 年度最高限额 | 1500元 | |||
起付标准(元) | / | 100元 | ||||
报销比例 | 50% | 35% | ||||
慢性病门诊 | 慢性病病种 | 慢性病病种为高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)、高脂血症、癫痫等14种。 | ||||
报销比例 | 60%(肺结核70%) | 35% | ||||
(其中:二级医疗机构高血压、糖尿病报销比例为50%) | ||||||
特 殊 病 门 诊 | 特殊病种 | 1、各类恶性肿瘤的治疗 2、器官移植后的抗排异治疗 3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 4、系统性红斑狼疮的治疗 5、再生障碍性贫血的治疗 6、血友病的治疗 7、精神分裂症治疗 8、重症情感性精神障碍治疗 9、儿童孤独症治疗 10、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外) | ||||
报销比例 | 报销比例同住院 | |||||
医疗机构类型 | 市内一级 | 市内二级 | 市内三级 | 瑞安市外 温州市内 | 浙江 省内 | 浙江 省外 |
住 院 | 起付标准(元) | 300元 | 400元 | 700元 | 同瑞安三级(700元) | |
报销比例 | 90% | 80% | 70% | 按各级别标准下降10% | 50% | 50%/45% |
省外就医 | 【注】省外住院就医实行转诊备案制度,对有办理转诊手续并登记备案的,医疗费用报销按温州市外浙江省内医疗机构比例结算;对未办理转诊手续的,医疗费用报销在温州市外浙江省内医疗机构比例基础上下降5%结算。 | |||||
实行转诊备案 | ||||||
年度最高限额 | 20万元 |