本报讯（记者 张洵煜 通讯员 李捷成）1月18日下午，寒意料峭，塘下镇前进村村民池某的心中却暖意融融。这天，由温州市医保局、瑞安市医保局、人保财险温州市分公司、人保财险瑞安支公司组织的“温州益康保”暖心送赔款活动，走进前进村，给他送来了1144159.44元赔付款和慰问品。

    对于池某的家庭，这笔“巨款”，无异于雪中送炭。2020年7月，池某的妻子潘某经体检确诊为骨髓增生异常综合征，2021年1月前往江苏的一家医院做手术，目前正在康复中。高额的医疗费用，像重山压在池某一家的身上。尽管医保已报销了近70万元，但剩余的费用仍不轻。

    2021年4月，池某听闻首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品“温州益康保”上线，就立马给自己和妻子参保了。“每人每年的保费仅需180元，花小钱保大病，图个心安。”2021年11月，池某来到市政务服务中心咨询“温州益康保”报销事项，让他没想到的是，妻子的这场大病，竟能获赔百万元。“生病不等人，大额治疗费用支出压得我们喘不过气。感谢政府推出‘温州益康保’，让我们的负担减轻了不少。”池某的话里满是感激。

    据悉，此次案例赔款1144159.44元，是目前温州地区“温州益康保”获赔数额最大的一笔。截至2021年12月31日，我市“温州益康保”累计赔付5287人共2455万元，其中线下赔付4424人，赔付金额2210万元；线上赔付863人，赔付金额245万元。

    今年，“温州益康保”全面优化升级为“浙里医保·温州益康保”，于2022年1月1日正式上线并开放投保。这是目前温州市唯一一个由政府引导的全民商业补充医疗保险产品，是对基本医疗保险的有效补充。“‘浙里医保·温州益康保’不设年龄、健康状况、既往病史等限制，只要是本市职工基本医保、城乡居民基本医保参保人均可参保。该保险突出保重病、保大病的原则，对身患大病产生的高额医疗费用给予赔付，切实减轻老百姓看病负担。”市医保局相关负责人徐定横介绍。

    相较于2021年产品，2022年“浙里医保·温州益康保”通过降低保费、降低起付线、减少条款，实现了“两降一减”产品完善。“浙里医保·温州益康保”保费价格从2021年的180元调整为100元，未成年人只需80元；责任一起付线从2.57万元降至1.5万元；原6项责任条款整合为2项。2022年“浙里医保·温州益康保”的参保期为2022年1月1日0时至2022年3月31日24时。保险期限为1年，至2022年12月31日24时止。

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    1.哪些人可以参加“温州益康保”？

    凡是温州市基本医保参保人员（含职工医保和城乡居民医保）且正常享受待遇的都可参保。

    2.如何参保“温州益康保”？

    （1）“温州益康保”微信公众号

    （2）“温州市民卡”微信公众号和支付宝生活号

    （3）线下团体参保

    3.“温州益康保”如何理赔？

    住院费用在温州市医保定点医疗机构，实行“一站式结算”，与医保结算同步，无需先垫款再报销。特殊药品的理赔可通过微信公众号上传材料申请理赔。