■记者 陈成成

    今年5月19日是第12个“世界家庭医生日”。今年的活动主题是“与家医相约，和健康相伴”。家庭医生被称为居民健康的“守门人”，他们走村入户、扎根基层，夜以继日地忙碌在基层医疗服务一线，谱写了一个个质朴又感人的故事。在“5·19”来临前夕，本报记者采访了今年获评浙江省家医党员先锋团队、优秀家庭医生和优秀乡村医生团队或个人，聆听他们的故事，向他们致敬！

    李静团队

    “三定”服务守护居民健康

    日前，浙江省基层卫生协会公布了2022年“家医党员先锋团队”“优秀家庭医生”和“优秀乡村医生”推选活动结果，我市飞云街道社区卫生服务中心李静家医团队荣膺浙江省“家医党员先锋团队”称号。

    这个团队成立于2016年10月，内科副主任医师李静任团队长，成员有全科医生林炳排、中医全科医生孙志祥、社区护师李建明、中药师戴道飞，他们与辖区内582人签订了家庭医生签约服务。其中，李静和戴道飞都是共产党员。

    自2016年10月我市开展家庭医生签约服务以来，“大家长”李静就为团队制定了定时定点定人的“三定”服务规则，队员每周至少抽出半天时间，带上服务包，分别到自己负责的区域挨家挨户走访签约居民。此外，团队还准备了“家庭医生服务卡”，每位签约居民人手一份，上面标有家庭医生团队的名单、照片、服务热线。居民如果有健康方面的问题，只需一个电话，家庭医生便会及时给予解答，为居民提供全方位、零距离的健康服务。

    “在前期筛查中，党员冲在第一线，与群众沟通解惑，团队很快就掌握了签约居民的基本健康状况。”李静说。为更好地开展工作，团队有年度、季度、月度工作目标和周工作日志，并严格按计划组织实施。团队筛选出了包括患有慢性病、老年病，行动不便和卧床不起群体在内的重点人群。针对这些重点人群，团队在“三定”基础上，又增加了上门走访与电话随访次数。实践中，团队把居民的满意度作为衡量工作优劣的最高标准和根本原则，不断完善服务内容、提升服务质量、提高诊疗水平、优化服务流程，逐步赢得了居民的信赖和认可，受到了广大居民的一致好评。

    不管刮风下雨，白天黑夜，病人的需求就是团队行动的第一信号。2021年初冬的一个深夜，李静医师团队接到一个求助电话：患有高血压病及耳石症的居民彭阿婆出现头晕、头痛等症状，阿婆情绪激动，烦躁不安。已经休息的李静立即起床，连夜赶到老人公寓为彭阿婆诊治。经过紧急处理，阿婆的头晕、头痛症状明显减轻，精神与心理得到安慰，病人家属万分感动，多次到医院表示感谢。

    此外，团队还为签约居民提供综合健康管理服务，结合健康素养进文化礼堂、健康义诊、健康讲座等活动，根据居民实际健康需求，向居民发放各类健康教育宣传资料，针对慢病患者特点，为签约居民提供预防、保健等健康指导及帮助。

    家庭医生是居民健康的守护者，在新冠肺炎疫情期间，家庭医生还是一方百姓的“定心丸”。只要有需要，李静家庭医生团队始终坚守在疫情防控第一线，全心全意守护居民健康。2020年初，新冠肺炎疫情暴发，李静在第一时间主动请战隔离病房，戴道飞主动要求参与医学观察点工作，团队其他成员也都战斗在监测和随访、防控的各条战线上。因表现突出，李静荣获2020年度瑞安市最美抗疫医护人称号、戴道飞被评为2020年度瑞安市疫情防控与实体经济振兴工作先进个人。

    李文岳

    默默坚守无悔付出

    莘塍街道社区卫生服务中心内科副主任、副主任医师李文岳长期扎根基层。他1998年参加工作，20多年来，一直默默坚守在基层临床岗位。2016年10月我市开展家庭医生签约服务工作后，他成为莘塍街道周家桥经合社的家庭签约医生。2021年度，李文岳的签约服务对象达600余人，其中患有慢性病的重点人群235人。

    “刚开始签约服务时，居民对上门服务的医生并不放心。”李文岳说。经过几次接触，居民对这个脾气温和、做事有耐心的医生有了好感。“李医生特别细致，尤其对于我们这些有基础疾病的老年人，每次过来都会询问用药情况，叮嘱一些注意事项。”居民徐大妈这样说。徐大妈患有高血压，但跟很多人一样，她对吃降压药有抗拒心理，总感觉药吃多了不好。李文岳得知情况后，不厌其烦地为她科普医学知识，强调吃降压药的必要性。“他比我的孩子都有耐心！”在李文岳的坚持下，徐大妈终于消除顾虑，按时服药，血压一直控制得不错。

    按照签约医生的服务内容，李文岳每月至少上门一次为签约对象服务。在他的签约对象里，有不少患有基础病或因病长期卧床的患者，除了每月定期上门为居民提供体检、送药等服务外，他还会对居民进行健康教育、家庭护理等系统性、个体化家庭出诊服务。针对签约对象中高血压、糖尿病患者数量比较多这一情况，他还特地增加了慢性病管理服务，把此类患者的医学照护从院内延伸到了家庭。

    为了方便居民，李文岳还把自己的电话留给每个签约对象，居民如果遇上用药或其他健康问题，可以及时咨询医生。“以前动不动就跑医院，现在有什么健康问题第一时间就想到李医生。只要一个电话，他就会帮我解决。”提到李文岳医生，不少周家桥居民都感到特别亲切，小病小痛等问题，拿起电话就能直接预约；遇到紧急情况不知道怎么处理的，可以联系他提供就医指导。这些看似不起眼的举动，都让居民感到安心。经过多年的服务，李文岳与居民相处得非常融洽，尤其是老年人，更像信任自己的孩子一样信任他。

    “以前医生是坐等患者上门，家庭医生签约服务让医生深入社区为居民提供服务，使社区卫生服务能力得到提升，家庭医生服务工作更加深入人心。”李文岳说，多年的家庭签约服务，让他深刻体会到了这一服务模式的优越性：一方面是能确保医护照料的连续性；另一方面是让社区的医护资源得到有效共享，医护力量助力社区推行居家“医养结合”模式，解决老年人看病难、咨询难等问题。同时，加强了医护人员对老年患者身体健康状况的全流程管理，增强群众的健康意识以及参与健康管理的依从性。

    守护社区居民的健康，是李文岳一直以来无悔的坚持。2022年，李文岳获浙江省“优秀家庭医生”，居民的信任与支持也更加坚定了他做居民健康守护者的决心。无论是雨雪交加的严冬，还是烈日炎炎的盛夏，只要居民的求助电话一响，他便马上赶到居民家中，服务于患者需要的第一线。他的名字已经牢牢印在了签约居民的脑海中，是名副其实的“社区居民健康卫士”。

    王法懂

    为居民健康“守门”三十载

    “成为一名乡村医生，让乡亲们在家门口就能看病。”从医近30年，平阳坑镇东源村卫生室的“70后”医生王法懂一直践行着诺言，默默坚守，不管刮风下雨，只要村民有需要就骑上电动自行车、背着药箱，上门为大家看病，被誉为村民健康的守护者。

    儿时的难忘记忆，让王法懂立志从医。“以前村里没有诊所，小时候，我看邻居一生病就要跑很远的地方治疗，费时费力。”看着乡亲强忍着痛苦、奔波出远门就医，年幼的王法懂暗下决心：长大后一定要当一名农村医生。

    上世纪90年代初，从浙江省乡村医生培训学校毕业后，王法懂毅然回到了家乡，在简陋的村诊室开始为乡亲们服务。这活他一干就是30来年，看病、治疗、出诊都是他一个人。王法懂说：“村卫生室是首诊，乡亲们在我这里能看好病，就不用奔波去其他医院了，只需要花几分钟。健康无小事，不管感冒、摔破皮，对乡亲们来说，都是大事。能帮他们减轻痛苦，缓解症状，就是我最大的成就。”

    自2016年开始家庭医生签约服务以来，王法懂成为了包括东源村在内的平阳坑镇多个村的责任医生，他全身心地为村民开展基本公共卫生服务。若问王法懂的每日行踪，大家的回答很一致：他不在下村随访，就在下村随访的路上。每次王法懂下村，村民都会涌上来亲切地跟他打招呼，聊一下自己的健康状况。因为村里大部分村民，尤其是每个签约村民的健康情况他都熟记于心。多年来，他也成了村民口中的“阿懂医生”，量血压、测体重、叮嘱按时用药，甚至送药给村民都成为他最日常的工作。

    对于大多数留守老人来说，在他们的生活中，“阿懂医生”成了他们见面次数多、关怀备至的“子女”。记不清楚有多少次，王法懂开着自备车带着行动不便的老年人往返于医院与家中，不论寒冬酷暑，只要有需要，他就随叫随到。2021年夏天，南山村独居老人郑阿婆的降压药吃完了，人也有点不舒服。得知消息后，王法懂立即开车带着郑阿婆到平阳坑镇卫生院就医，陪她完成常规检查、领取药品后，又驾车送郑阿婆回家，直到交待完用药注意事项后，才放心离去。

    在这几年新冠肺炎疫情防控期间，只要有需要，王法懂都冲在一线、无条件坚守。为返乡人员做流行病调查，指导村民落实正确防控措施，在高速卡口站岗执勤，入村上门做核酸采样……每一件事，他都一丝不苟，为疫情防控奉献自己的力量。

    一转眼，王法懂扎根基层的日子已三十载。他说，因为乡亲们需要，他愿意继续在自己的岗位做一头“老黄牛”，脚踏实地，为生命站岗，为健康守护。王法懂用自己的实际行动，诠释了一名普通乡村医生，扎根基层，默默奉献，践行守护一方百姓健康的初心。

    全市600多名家庭签约医生坚守基层

    家庭签约医生，守护生命健康。2010年，世界家庭医生组织在墨西哥坎昆宣布将每年5月19日定为世界家庭医生日。此后，全世界家庭医生的工作逐渐得到社会各界的普遍认可，世界各国为社区医疗做出贡献的工作者得到了关注和支持，政府也开始意识到家庭医生工作的价值。

    记者从市卫生健康局了解到，我市自2016年启动家庭医生签约服务以来，全市296个签约团队、649名医护人员进村入户，积极开展家庭医生签约服务，为辖区居民的健康默默付出，无私奉献。居民对家庭医生的信任度也逐步提高，身体不适第一时间想到家庭医生。

    据介绍，2020年新冠肺炎疫情发生以来，社区成为疫情防控的前沿阵地和重要战场，全市卫健系统的家庭医生及签约团队始终坚守一线。在各个交通卡口、居民小区、集中隔离点、企事业单位里，处处有着他们的身影。在这些看似不起眼的工作背后，是家庭医生等社区医务人员不眠不休的付出和迎难而上的无畏；在疫情防控的同时，家庭医生主动对居民进行健康宣教、指导与干预，充分发挥了健康“守门人”的作用。

    “家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面、连续、有效、及时和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。”市卫生健康局相关负责人介绍，家庭医生主要是指在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的社区医护工作者。他们以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

    我市自2016年推行家庭医生签约服务以来，已累计签约58.4万人，签约率达到44.97%，其中重点人群签约率达83.21%。下一步，我市将不断完善签约服务模式，密切家庭医生与居民的联络，依据居民实际需求，提供个性化精准的健康服务，引导居民做好健康自我管理，当好健康“守门人”。