■记者 林瑞蓉 通讯员 吴益敏
5月21日,上海临港方舱在运行近两个月后正式休舱,阶段性完成历史使命。在临港方舱连续奋战50天后,5月24日,温州援沪医疗队之一的浙江援沪医疗队八队离沪返程。
在返程车上,九三学社瑞安市委会委员、瑞安市人民医院感染管理科科长杜庆玮笑得轻松,她也圆满完成了自己的“任务”——带队友平安回家!
作为该队152名队员中唯一一名“感控人”,杜庆玮甘当抗疫一线的“排雷兵”,用专业知识与病毒斗智斗勇,以敬业、严谨、高效的工作作风,严格的督查筑起感控壁垒,守护医护人员和患者的安全。
没有感控员?她说——
“人人都是感控员”
“气密性试验做了没”“罩好口鼻、做好手卫生最关键”“不要往身上喷消毒液”……这些话,是这50天来杜庆玮讲得最多的。
上海临港方舱医院1楼A3-4区有床位420张,每天进舱的工作人员150人次,不仅有医生、护士等医护人员,还有保洁、保安、维修等工勤人员。
杜庆玮作为感控专职人员,每天都要无数次对着进舱的队友重复这段叮嘱。她的工作,就是用专业的知识,筑成一道看不见的“防线”,守护所有“战友”的安全和健康。
从出发时得知自己是152人中唯一一名“感控人”,杜庆玮就深知肩上责任重大。
面对传染性极强的奥密克戎,“感控人”的责任便是盯紧每一个环节、每一个步骤、每一个流程,不放过任何盲区,保证感控工作不折不扣落到底、管到位。可是,浙江援沪医疗队八队队员来自温州各地区23家不同医院,医院文化不同,管理模式差异,感控理念参差不齐,彼此之间也都不认识,为前期工作开展带来了较大难度。
在方舱医院,院感监督员岗位尤为重要,需要全程监督进出舱人员的防护措施,推进舱内外感控工作的开展,是队友的“钢盔铁甲”,也是所有进舱人员的“定海神针”。
4月3日,到达上海后杜庆玮顾不得休息,紧急梳理出有院感经验的护士,初步搭建了一支7人的院感监督员队伍。浙江援沪医疗队八队分成7组轮班,杜庆玮就把7名院感监督员分配到各个组,跟随每班队友一起上下班,做好舱内外的感控工作。后续又增加到每组两名院感监督员。
“感控靠一人是远远不够的,只有做到人人都是感控员,整支队伍才能保证安全。”杜庆玮说。
为了确保队员的安全,杜庆玮开展了多次培训演练。院感监督员不是专业院感,杜庆玮就不断加强对她们的感控职责、舱内环境消杀、医疗垃圾处理及职业暴露应急处置流程等培训。针对全体队员,杜庆玮开展新冠疫情知识、方舱医院防控、进舱流线、职业暴露等6场线上培训,还提前准备了防护用品穿脱流程视频供队员学习。此外,她还针对保洁人员、酒店工作人员进行线下培训。
进驻方舱前,杜庆玮组建了一支考核官队伍,“一对一”考核每位队友穿脱防护用品的规范性和熟悉度,确保人人通过才能入舱。
除了培训,杜庆玮还制定了感控温馨提醒、预防奥密克戎三要素、医疗废物处置步骤、针刺伤紧急处理、口罩滑落紧急处理等一系列流程图、小贴士,贴在方舱护士站、更衣室、脱卸间,不断强化“人人都是感控员”的理念。
感控工作必须走在前、想在前、做在前。对杜庆玮来说,到达上海的头几天是最忙的。“每天有上百个电话要接打。800分钟的语音包,6天就打完了。”但她觉得一切都值得,“让医护人员远离感染风险是我的职责所在。”
48小时内连开两舱,她说——
“疫情就是命令”
4月7日凌晨1时起,浙江援沪医疗队八队正式接管上海临港方舱医院A3-2FA区。杜庆玮立即进舱,开展物资联系准备、穿脱路线梳理、保洁人员培训等一系列工作。当天,97名医护共同奋战到19时。
4月8日12时许,接浙江省紧急通知,浙江援沪医疗队八队与宁波队交接A3-2FA区,接管1楼A3-4区,共420张床位。不到48小时,温州医疗队连开两舱,而两个舱出入舱路线、穿脱路线完全不同,感控压力可想而知。
进新舱后,杜庆玮发现实际情况比想象中更艰难,感控隐患较多:没有严格的三区划分,更衣区被污染区包围,里面没有绝对清洁区;二脱间狭小密闭,没有自然通风,没有机械排风。按照平时,这样的舱是不具备开舱条件的。“战时状态,疫情就是命令,一定要啃下这块硬骨头!”她马不停蹄重新布置出入舱路线、准备物资、培训人员、巡查舱内外感控风险等。
“最大问题是舱内通风不良,新舱所在的区没有一个通风口,是个密闭的舱。”杜庆玮介绍。一番巡查后,只能因陋就简,让连着4区的3区对外卷帘门尽可能全打开,并打开4区唯一一道垃圾出口小门,尽可能改善舱内通风不良的情况,以尽量减少局部空间中气溶胶密度。
看到每个床位旁放置的小垃圾桶,杜庆玮又皱起眉头。“舱内病人多、垃圾多,保洁人员严重不足是个问题,还有二次感染的风险。”她第一时间提出建议,收走小垃圾桶,配置大垃圾桶。这个改变减少了保洁工作量,减轻感染风险,让整个方舱干净卫生。
到了医护人员换班时间,杜庆玮发现了一个更大的感控隐患:1楼4个区有4支医疗队,还有工勤人员,他们共用有限的穿脱防护服通道,同一时间至少有八九十人穿脱防护服,存在较大交叉感染隐患。她立即向领队提出与其他队错时上下班的建议,得到认可并实施,减少了进出舱环节交叉感染的隐患。
援沪以来瘦了3.5公斤,她说——
“不用运动就能减肥,太开心了”
刚开舱阶段,感控责任大、压力重,人员少,杜庆玮常常不能按排班时间下班。
让她印象深刻的是,有一天,等一切忙完回到驻地已是19时,她已经连续15个小时没吃没喝没上厕所。“不觉得饿,只是渴,我跑到方舱外空旷无人处,摘下口罩,一口气喝光了一瓶水!”这是杜庆玮感觉最累的一天,回忆起那一刻,她似乎又感觉到喉咙的干涩,不禁咽了一口口水。
实际上,不是“最累”的时候也不轻松。院感工作无小事,杜庆玮每天都要去方舱巡查有无遗漏处,走遍方舱每个角落,发现潜在院感隐患;在个人防护、医废管理、舱区通风、环境消杀、手卫生、培训教育、流程改善方面事无巨细;每天将当日发现的问题整理上报并及时向队友反馈上级的新要求。
每天要穿防护服至少工作8小时,一天吃两顿是常事,加上事情繁多,精神压力大,杜庆玮胃口也变差了,上秤一看,瘦了3.5公斤。“不用运动就能减肥,这是最开心的一件事了。”她笑嘻嘻地说。
“在方舱工作的每一天都像在打仗,每天不断有新情况冒出,又要赶紧想办法解决。”杜庆玮说,压力让她焦虑不安,本来睡眠正常的她每天晚上靠吃安眠药才能睡四五个小时。但不管条件如何艰苦,“带队友平安回家”这个心愿一直支撑着她,让她在这场没有硝烟的战斗中,更加坚强、自信。