■记者 林瑞蓉 通讯员 余可
院前急救是挽救患者生命、保障人民健康的关键环节，是医疗救治的重中之重。我市申报的“院前急救一件事”改革项目入选全省首批10个群众天天有感“微改革”项目，也是温州市唯一入选的县（市、区）改革项目。据悉，该项改革争取到2023年9月底，通过数字赋能、信息共享、系统集成，全面打造县域院前急救“一盘棋”，建成全域“10分钟急救圈”，进一步提升群众获得感、安全感。
成立院前急救联盟，提升区域应急医学救援水平和能力；开展民营医疗机构院前急救技能培训考核，搭建“1+18+N”院前急救专业服务体系……连日来，我市“院前急救一件事”改革亮点频现，“院前急救一盘棋”格局逐步完善。
成立院前急救联盟
急救能力“联”起来
疾病突发的危机时刻，拨打“120”急救电话是群众的常识。5月18日上午，市院前急救联盟在我市120急救指挥中心正式成立，为我市应急救援医疗专业队伍搭建了一个培训学习、沟通交流的平台。这将极大促进区域应急医学救援水平和能力提升，更好地为人民群众健康保驾护航。
我市现有急救站点18个，分布于各市级医院、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），其中桐浦、罗凤、曹村、平阳坑等4个站点为新设站点。为解决各站点急救资源和急救能力不均衡等问题，在我市“院前急救一件事”改革项目的推动下，这18个具有120急救站点的医疗机构自愿联合组建院前急救联盟，旨在集中全市应急救援医疗专业力量，实现医疗机构、救援组织、专家交流培训等资源共享，建立集医、教、救为一体的应急医学学科体系和应急医学资源与救援力量网络体系，推进应急医学救援能力现代化建设，促进应急医学救援力量有效整合，推动急救事业高质量发展。院前急救联盟由市120急救指挥中心、市人民医院共同牵头成立。
“以前的院前急救提升工作只是在‘点’上做文章，成立联盟以后，有了章程，能把全市的急救资源与力量联合起来，使工作开展更有序、协作更到位。”该联盟理事长、市人民医院副院长夏时春说，后续将出台现场急救制度、制定培训计划、开展系列演练等，促进院前急救能力稳步提升。
市120急救指挥中心主任曾晓秋介绍，我市采用的是指挥型120体系，缺乏一线急救人员的培训师资，如今急救联盟里有了三甲医院市人民医院的加入，可以依托他们的师资力量时常开展技能培训、学术交流，“就像为130多名一线院前急救人员请了‘家教’，帮助提高急救能力。”
近年来，我市通过急救站点建设、医院五大中心建设等手段，急救能力有较大提升。2022年，我市共救治全市各类原因院外心跳骤停、经120心肺复苏的适宜对象218人，院前成功复苏15例，调度电话心肺复苏指导成功率10.2%，院前心肺复苏成功率6.9%，居温州各县市区前列。
在成立仪式上，院前急救联盟顺势启动2023年院前院内提升项目，该项目将通过理论培训、技能培训、案例演讲比赛、院前多站点综合演练等多种方式，进一步提升院前反应能力和流畅院前院内衔接流程，推动急救事业高质量发展。
全市民营医疗机构开展培训考核
急救资源“沉下去”
“正确，正确……”5月19日上午，市红十字急救培训中心里，心肺复苏训练系统的语音提示此起彼伏，学员不断根据语音提示与考核员的口令调整动作，掌握正确的心肺复苏动作。
这里正在进行的是全市民营医疗机构安阳片区院前急救技能考核。经过实操，安阳某诊所护士陈丽丽顺利通过心肺复苏考核。“以前我们开展过心肺复苏培训，经过这次考核，心里更有底了。学会心肺复苏，对身边的家人、朋友也是一种保障。”她说，现代人猝死、发生心脏骤停的事例很多，越多人学会心肺复苏，挽救生命的机会越大。
心脏骤停是指心脏正常机械活动停止，循环征象消失。心脏骤停有很高的致死率，一旦发生，若不及时给予有效的心肺复苏等急救措施，患者将迅速死亡，目前仍然是临床上紧急的危重症之一。心肺复苏成功率是评价院前急救水平的重要指标。一般认为，心脏骤停发生后的4至6分钟为黄金抢救时间，而目前我市急救出车平均反应时间为12分钟。
如何抢抓黄金救治期？在这种背景下，全市组织开展了民营医疗机构院前急救技能培训考核，按片区分批进行，持续到6月初。市基层卫生协会民营系会长王纯胜介绍，目前我市共有民营医疗机构（各村卫生室、诊所、门诊部、民营医院等）646家、医护人员（包括药师、药士）1229人，他们分布在各个乡镇街道，如果这些人学会心肺复苏，那么就近救治的几率将大大增加。据悉，本次考核还将给所有合格人员发放红十字救护员证，作为正式的志愿者，加入院前急救的队伍，增加公众“敢救”的勇气。
这也是我市“院前急救一件事”改革的重要组成部分。据悉，为解决城乡急救资源不均问题，我市将构建由1个县级急救指挥中心+18个急救站点+N个村级卫生室组成的“1+18+N”院前急救专业服务体系，推进院前急救资源下沉，打造人人参与的急救生态，全面打造县域急救“一盘棋”。
“急救资源下沉，是急救向基层前移的标志，有助于进一步强化最基层医务人员，如乡镇卫生院、村卫生室等的基础急救知识与技能，方便向基层群众普及卫生健康与急救知识，也能保证急危重病人在基层初步处理后，迅速安全地转运到上级医院，为基层群众健康保驾护航。”曾晓秋介绍。