■记者 陈成成
一条战略部署让两地紧密相连，浙江瑞安——四川南部，虽远隔千里，却因国家新一轮东西部协作的深入推进，结下了深厚情缘。今年5月，我市5名医务工作者接续奋斗，奔赴四川省南部县医疗救护一线，开展为期2至7个月的对口援川工作，为东西部协作交流贡献瑞安卫健力量。
7月15日，结束2个月对口援川工作的3位医生回到瑞安，他们分别是来自市人民医院心胸外科副主任医师缪寿式、市妇幼保健院儿保科副主任医师张智品与陶山卫生院副院长阮文峰。带着责任和使命，他们远赴千里之外，为当地送去先进的医疗技术，并通过义诊服务、健康教育、临床诊疗、教学培训、重点医技科室建设等形式开展技术帮扶，留下带不走的“瑞安医疗技术”。
缪寿式：医疗帮扶让群众看病有“医”靠
5月17日，来到南部县人民医院工作的第二天，缪寿式就遇到了一位车祸致胸部严重损伤的患者，入院诊断为两侧多发肋骨骨折，两侧血气胸。患者两侧肋骨多发多处骨折致使胸廓塌陷明显。
缪寿式查看了患者的情况，认为患者如不马上接受手术，很可能会因呼吸衰竭而威胁生命。他与南部县人民医院心胸外科主任讨论后，决定马上为患者施行手术。术后，患者呼吸困难、胸痛等症状得到有效缓解，经过10多天的康复治疗，顺利出院。
6月中旬，该心胸外科又接诊了一位年近六旬的患者，查胸部CT提示肺部有肿块，且恶性的可能性较大。缪寿式与当地医生为患者量身定制了手术方案，然而在术中胸腔镜探查后发现患者肺裂发育不全，这给原本就不易的手术更增加了难度与风险。在缪寿式的协助、指导下，医生最终顺利切下病变肺叶，术中病理提示为恶性肿瘤，整个手术过程持续了7个小时。
“这是我们科成立至今施行的难度最大的肺叶切除术了！”术后，南部县人民医院心胸外科主任这样表示，“多亏有瑞安医生的现场指导！”“这名患者本身肺功能较差，而且又经历了左肺上叶切除术，势必会进一步影响肺功能状态，所以术后呼吸道护理尤为重要。”缪寿式特地交代了医护要特别关注患者的术后恢复护理。在每日查房时，他也会特别关注这名患者的情况，并经常鼓励患者下床活动，尽量减少肺部感染等并发症的发生。一周后，该名患者顺利康复出院。
在南部县人民医院2个月时间，缪寿式完成了10余例手术。在诊疗过程中，他与南部县人民医院心胸外科医生探讨肺部恶性肿瘤的影像学特征，如何在术中识别相关肺叶解剖结构及胸腔镜手术技巧。“2个月的时间很有限，我希望可以尽己所能，多普及有关心胸外科手术的知识。”缪寿式说。
除了日常诊疗工作外，缪寿式还积极参与义诊活动。5月19日，抵达南部县的第4天，他就跟随南部县人民医院医疗团队来到南部县大桥镇卫生院开展义诊活动。大桥镇距离县城较远，且镇里大多数年轻人都外出打工，平日里老年人看病不是很方便，此次义诊受到了当地群众的热烈欢迎。
“踏上这片土地，就要做点实事，我把这趟旅程当作一次考试。”缪寿式表示，在南部县时间虽然不长，但他收获了很多，他获得的不仅是患者的感谢与信任，更有南县医务工作者的信任与支持。
阮文峰：把医疗帮扶的根深深扎下
阮文峰是陶山镇卫生院副院长、内科主治医师，来南部县前，他专门翻阅过资料，该县为食管癌高发地，且大部分患者都是发展到吞咽困难才来做胃镜检查，导致发现食管癌时多已进入中晚期。“如何早发现早治疗，我有很多构想。”阮文峰说。
初到南部县中医院，阮文峰被安排在胃肠镜室工作。工作期间，他发现了多名食管癌患者。阮文峰马上建议该胃肠镜室增加活检，以此来增加早期食管癌的发现率，鼓励患者早期进行食管癌内镜筛查。此外，他发现胃镜室内物品摆放混乱，他将瑞安的管理经验分享给南部县同事，并协助科室进行5s管理，对患者检查流程进行改善。
在胃肠镜室工作了一个月之后，阮文峰又被安排去了消化内科工作。南部县中医院的消化内科是新成立的科室，所住的患者常伴有其他系统疾病。入科第一天，他碰到了一位年逾八旬的消化道出血伴肺部感染患者。在评估患者情况后，阮文峰建议患者进行胃肠镜检查以明确出血部位。不料，患者在消化道出血控制住的情况下，又反复发烧。阮文峰再次对患者进行仔细检查，并指导患者家属给予患者拍背、帮助咳痰等辅助护理。在大家的悉心照料下，患者消化道出血及肺部感染均得到好转。
除日常坐诊外，阮文峰还积极参与带教工作。在消化内科期间，他组织了主题为《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》《消化性溃疡诊断与治疗共识意见解读》等科内业务学习，将消化内科的先进理念同科内人员进行了分享。
在支援南部县中医院的2个月内，阮文峰共参与管理住院患者80余人，进行胃肠镜操作150余人次，赢得了同事与患者的信任。
“我一直在基层工作，心里始终有支援的梦想，今年3月，一听到有援川的机会，我马上就报名了。”阮文峰认为，还有很多技术没来得及分享，还有很多项目需要进一步开展。“医疗帮扶不是一蹴而成的，而是长期接力的过程，我希望尽我所能将先进的理念留下，为后续帮扶开个好头。”阮文峰说。
张智品：心系南部儿童助力健康成长
南部县属四川省南充市管辖，户籍人口超过130万人，儿童人数众多，由于目前该县生长发育科基础比较薄弱，很多孩子因为看病难而错过了宝贵的治疗时间，县领导看在眼里，急在心里。今年5月中旬，瑞安市妇幼保健院儿保科副主任医师张智品响应号召，来到南部县妇幼保健院。
南部县妇幼保健院儿保科仅有儿童体检项目，尚无法处理儿童生长发育过程中遇到的各类病症，此次支援，张智品深感责任重大。“用2个月的时间去创建开展并规范儿保科医生的诊疗技术与水平，难度很大，但我会尽己所能先把生长发育科常见病症知识予以普及。”张智品说。到达南部县后，他迅速投入工作，通过与院领导、科主任及医生的交流，通过坐诊了解情况，很快给出了如何构建开展及规范生长发育门诊的建议。
在南部县妇幼保健院，张智品指导儿保科开展新项目，协助辅助科室开展相关的实验室检查及规范超声检查报告；参加南部县开展的母婴服务能力提升培训班，为当地医务人员授课；每周组织开展业务学习、规范门诊病历书写；在门诊空暇时间与科内医生开展病历讨论，提升儿保医生的业务水平。
5月下旬，儿保科来了一位小患者，已经11周岁的他，身高比同龄孩子矮了近20厘米，家长很焦急。“我家娃娃一直长不高，吃了好多保健品都没效果，我们长期外出务工没有时间带孩子去大城市检查，南部县也没有相应的门诊，这事就一直耽搁下来。听说南部妇幼保健院来了一个看儿童身高的专家，我马上带娃娃来看了。”通过详细询问病史及身体检查，张智品制定了专门的诊治方案，一个月后，家长来复诊，表示娃娃长高了。“张医生耐心又专业，太感谢他了!”家长连连点赞。
在南部县2个月时间，张智品还积极参加该县组织的世界营养日、儿童节义诊活动，获得了宝爸宝妈们的一致好评。南部县妇幼保健院儿保科主任李波表示：“张医生专业知识非常扎实，拥有很丰富的诊疗经验，毫无保留地指导我科医生，对我们生长发育门诊的开展有很大帮助。此外，他对待患者及家属也很耐心，沟通到位，获得了患儿及家长的好评。”
“暑期生长发育门诊将迎来高峰，我将趁这个机会多与同事探讨分享病例，提升他们的诊疗经验，不遗余力为南部县儿童生长发育事业奉献自己的力量。”这是张智品援川前的规划。
“医疗帮扶是一场接力赛，我们虽然最终要回归家乡，但是理念和技术的种子已经留在了南部县，希望更多的支援医生来继续完成！”张智品说。
【后记】
跨越千里，山海情深。浙江省瑞安市与四川省阿坝县、南部县虽远隔千山万水，但因东西部扶贫协作结下不解之缘。多年来，瑞安市全力推进对口支援工作，加大对接频度、提升帮扶精度、拓展援建深度、延伸合作广度，紧紧围绕组织领导、资金支持、人力支撑、产业合作、劳务协作和携手奔小康六大工作重点，共同打造东西部协作“造血”工程和共赢工程。
这其中也包括了一批又一批带去优质医疗资源与先进技术的医疗救护人才。自2018年以来，瑞安市已先后派出43名医疗救护技术人才远赴四川支援，他们克服水土不服，全情投入，以高尚的医德、扎实的技术，出色完成了一次又一次的支援任务，用医者担当诠释“仁心仁术”。他们在各自专科领域独立开展相关医疗诊治，培养出了一支“带不走”的医疗人才团队。
在新人才、新技术、新项目的加持下，南部县医疗系统在短短几年间得到跨跃式发展，130多万名群众享受到了东西部协作医疗帮扶带来的春风暖意。
今年3月，瑞安市—南部县“互联网＋医疗”远程医疗中心揭牌，瑞安市人民医院专家将从会诊、专科教学等方面对南部县医院进行远程指导，拓展两地医疗领域合作空间。平台的同步提升让交流面更广，逐步实现从“一个人”到“一支队伍”的转变。
医疗帮扶惠民生。随着东西部协作的不断深入，南部县医疗服务水平必将实现质的飞跃，医疗帮扶成果也将更多地惠及群众，这份跨越山海的帮扶情谊也将越来越厚重。
【相关新闻】
为巩固拓展健康扶贫成果，持续深化三级医院对口帮扶县级医院工作，今年3月，瑞安市—南部县东西部协作“互联网+医疗”远程医疗中心正式启用。利用互联网优势，实现瑞安市优质医疗资源下沉，建立瑞安市人民医院、南部县人民医院及南部县基层卫生院三方互联互助平台，全面推动南部县医疗服务能力提升。
据了解，该远程医疗中心启用后，在日常“互联网+医疗”合作模式开展医院间教学、会诊、远程会议等业务合作的基础上，依托5G智慧网络与系统的融合，实现了全场景医疗协作、全科室数据共享、远程诊疗面对面互动等多项技术突破。为两地医疗交流沟通搭建了更便捷的桥梁，为患者提供更方便、及时、有效的诊疗服务，真正实现“让信息路上跑、患者少跑路”。
“瑞安-南部互联网+医疗”协作，融合了“瑞安到南部再延伸到基层乡镇卫生院”三维一体的线上、线下医疗模式，引导瑞安优质医疗资源下沉到到南部乡镇等基层卫生院，实现东部优质医疗资源对接西部丰富医疗需求，并以东部技术优势促西部医疗短板提升，实现三方医疗资源的互联互通互促。这是浙川东西部协作在互联网远程医疗领域的一次创新之举。
下一步，瑞安市人民医院将依托远程医疗中心，不断扩大双方的交流范围、拓宽合作领域，加快提升南部县医疗服务水平，推动打造优势互补、协作发展、互利共赢的东西部医疗协作典范。