本报讯（记者 陈成成 通讯员 张海成）在救护车上也可以实现实时医保报销。近日，瑞安急救车收费管理系统上线，率全省之先试行院前急救医保实时报销。截至10月29日，该系统已实现有效结算92次，产生医保刷卡金额2.1万余元。

    10月30日上午，南滨街道阁巷某企业员工小张因腰部疼痛呼叫120。接到120急救指挥中心调度后，南滨急救站第一时间出车，当班医生初步诊断小张为肾结石所致。经医生处理，小张疼痛有所缓解。在急救车上，外地户籍的小张使用医保码扫码即完成了缴费和医保报销。据了解，小张此次呼叫120产生院前急救费100元，里程费70元，共计170元。其中，可报销部分为院前急救费100元，报销比例达60%。“好方便呀！”经医院治疗，康复出院的小张表示，没想到院前急救费用也能通过医保实现实时报销，这比以前先垫付后报销可方便太多了。

    这是我市以承接省委改革办“院前急救一件事”改革试点为契机，结合“最多跑一次”改革目标任务，率全省之先积极探索实施院前急救费用报销“零次跑”的一个缩影。

    据介绍，之前我市院前医疗急救费用实行“先垫付、后报销”模式，呼叫120急救车产生的费用属于医保零星报销，以往患者都需要在支付费用后凭急救收费发票，事后到医保窗口报销，报销流程繁琐，费时又费力。

    “通过急救车上的信息化建设，让市民免于奔波，也丰富了结算方式。”市120急救指挥中心主任曾晓秋介绍，为方便患者实时报销，今年以来，市120急救指挥中心积极与医保等部门对接沟通，建立院前急救费用实时报销机制，实现车内医保实时报销，解决院前急救费用“先行垫付、事后报销”的情况，实现院前急救报销“零次跑”。

    “在急救车上实现医保直接结算，首先要保证医保基金的安全，因此需要通过专业评估，在每辆急救车上配备专属的VPN和移动IP。此外，还需在系统上将急救车上执业的医护人员信息进行注册。”曾晓秋介绍，在医保、卫健等部门的配合下，市120急救指挥中心创新开展5G网络院前业务创新，在市卫健局架设5G专网UPF基站，实现与各医疗机构专网无线连接。运用5G无线网络，通过车载刷卡设备以专网通道访问医保系统，实现医保实时结算对接。患者实现医保实时报销时，医保系统中就会产生关于120急救费用的记录，方便了医保部门对院前急救相关费用的查询和监管。

    在完成高强度院前急救医保报销全流程、全车辆、全业务功能测试后，市120急救指挥中心于10月中旬投入试运行，通过主动发现问题，及时解决问题，实现研产并行效能提升，取得良好社会效益。目前，全市18个站点的院前急救车辆都配置了医保刷卡系统并已投入使用。

    据了解，目前我市120急救指挥中心正常运行的急救车车厢内都有“本车辆可医保结算，支付宝、微信充值”的电子屏幕提示，车内配有相应的结算设备。曾晓秋表示：“在为患者完成急救措施后，急救医生便可通过手机上安装的软件，勾选急救过程中应用的诊断和措施，并输入急救车行驶公里数等信息，系统会自动计算医保可报销的费用和患者需要支付的部分。随后，患者和家属就可以选择市民卡、电子医保凭证等支付方式进行支付。在完成支付后，患者端手机支付宝立刻收到扣费信息和发票，同时，医生端可获取相应的收据。”