第00002版:有话说
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“先检后诊”,该推广吗?
■贾洁楠

    时值冬季儿童呼吸道感染性疾病高发期,瑞安各大医院的门急诊就诊人数高位运行,患者等待时间也有所延长,这期间,患者情绪急躁、互相交叉感染等问题,都大大影响了就医体验。市人民医院儿科门急诊推出“先检查再诊疗”服务模式,先自助开单做检查,再找医生看诊,平均缩短候诊时间30分钟,得到广大患儿家长好评。

    其实,“先检后诊”并不是瑞安首创,在网上随手一搜,可以看到全国各地对这项创新做法的花式点赞!

    首先,这大大改善了患者的就医体验。传统的“先诊后检”需要在医生诊断后,才能确定需要检查的项目。笔者就经历过流感季节发烧就医,等待就诊就用了半个小时,再加上等待检验结果,一次就诊要在医院等待至少一个半小时,大家都经历过发烧,这时候再坐(甚至是站)等上一个半小时,简直又去了半条命!而“先检后诊”则是患者根据自身经验或其他专业人士的建议,跳过挂号、初诊的程序,直接在线上平台或到检验检测室预约检查,由此可以省去大量时间,也能节约初诊时的挂号费用。

    其次,这是医院就医全流程优化改造的有益尝试。对于一些医院检验科而言,传统的看病流程很容易造成这样的恶性循环——上午很清闲,下午忙不停。但是,如果能够开启先检后诊的模式,患者在分诊环节就安排先检查后诊治,既能省钱省力,还可提高检验科的工作效率,进而优化就医流程。对于坐诊医生而言,在保证诊疗效果同时,减少看诊时间,也能让繁忙的工作日常,留出一丝喘息空间。

    除了血常规和流感项目这些流感季节的常规检测项目,还有一些检查往往要数天才能完成,拿着报告去诊断又得重新挂号。于是,一些地方也出台了“一次挂号管三天”、复诊免挂号费等人性化政策,一定程度缓解了患者的挂号压力,如果能够实行“先检后诊”,可谓又进了一步。

    那么,“先检后诊”这么好,在“问诊2小时拍片5分钟”现象普遍的当下,是否该在更广泛的领域推广?早些时候,就有重庆网友在社交平台分享就医经历时提出疑问:如果患者诉求只是做检查,医院能否简化流程,让患者直接去做检查?而要回答这个问题,并没有那么简单,“先检后诊”面前有着难以跨越的两道“壁”。

    患者和医生之间,有着专业之“壁”。如今,医学常识普及、网络信息发达,让许多人有了自己是“半个医生”的错觉。但对于“先检后诊”的强烈呼声,部分医务工作者纷纷发文:患者不一定能准确判断自己要做的检查项目,先就诊更能对症检查。当前多地针对呼吸道感染检测推出的“先检后诊”举措具有特殊性。那就是,呼吸道感染的检测目的相对单一,但这并不适用于很多成因机制比较复杂的疾病。

    医院要跨越业务能力之“壁”。一方面部分检验人员只是技师,无法确定病人的检验项目是否必要,过度开放检验科,可能造成检验科人满为患,其中也包含一些不必要的检查,让医院检测设备和人员不堪重负,造成资源浪费;另一方面,不少医院只认可本院或同级医疗机构的检查结果,若患者误判病情,自行到医院做检查项目,后续极易产生纠纷。

    病患当然可以提出自己的诉求和建议,医疗机构也应该听取和考虑患者所需,但是双方最终目的都是为了更好地为患者健康服务。“先检后诊”虽然是好东西,但目前情况下,还只适合“有限推广”,如浙江省人民医院检验中心通过开具检验门诊号,重点服务有定期检查需求和慢性病患者,就恰如其分地解决了部分患者的就医痛点。长远看,在各方主动作为和技术进步双重推动下,相信这一模式方便患者的“利好”能被充分释放,更好地纾解“看病难”的困境。

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瑞安日报 有话说 00002 “先检后诊”,该推广吗? ■贾洁楠 2024-1-27 2