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财政“零投入” 网点全覆盖
我市把医保服务点
从“窗口”搬到“家门口”
■记者 贾洁楠

    无论身处城市还是乡村,居民只需前往离家最近的银行网点或村社便民服务中心,便能轻松办理医保业务。在我市,这项原本专业化、系统化的医保服务,已经实现了“家门口办”,其便捷程度堪比去周边的商超购物。

    这是我市探索政务服务增值化改革的一大亮点:医保公共服务在“全省通办”之余,把医保“窗口”搬到了群众“家门口”,率全省之先实现基层医保经办服务全覆盖。凭借这一举措,我市医保增值化改革工作经验获评全国医疗保障经办系统“为民办实事”典型案例二等奖。

    “不用回参保地,在‘家门口’就把报销办好了,全程不到5分钟!”市民李爽感慨道。他年轻时在嘉兴工作并参保医保,退休后回到瑞安。不久前,他因突发肠胃炎急诊入院,因未携带市民卡而自费结算。原本以为需要回到参保地嘉兴申请医保报销的他,惊喜地发现不仅无需前往市区政务服务中心,在家门口的便民服务站就能完成医保报销,这让他直呼“意想不到”。

    医保服务点是服务群众的最前沿,也是落实医保服务增值化改革的第一线。办事方不方便,耗时久不久,服务事项全不全面,遇到问题解决得好不好……这些都直接关系到群众在医保服务方面的获得感。

    必须加快医保服务提档升级、提质增效,推动医保基本公共服务延伸到基层。市医疗保障局医保管理中心负责人介绍,改革前,我市医保窗口经常出现排长队现象,大大影响群众办事体验感。我市是浙江省人口第三大县,常住人口153万,全市基本医疗保险参保人数达到117.4万。与之相对的,市医保局工作人员仅有百余人。医保服务需求量大面广且政策更新快、专业性强,医保服务供给难以完全满足群众办事需求。

    一边是排长队,另一边医保总业务量还在增加,如何破解?服务人员从哪里来?哪些事项要下沉?场地如何选择?一道道难关摆在眼前。

    “我市单单是村社服务点就有514个,这些服务点贴近群众,长期处于服务一线,是极为宝贵的医保资源。”该负责人介绍,该局创新性地拓展了工作思路,将分散在村社的900多名医保代办员和银行网点工作人员纳入“医保编外服务队伍”。通过培训、合作等多种方式,这些人员被培养成业务精湛、服务优质的医保专员。同时,医保服务也被巧妙地嵌入600多个镇街、村社的便民服务中心,医银合作网点及“共享社·幸福里”小区等处。

    “队伍和场地都是现成的。”该负责人强调,在推进医保服务下沉的过程中,各服务站点和银行网点自然而然地成为了理想的“服务点位”,它们不仅地理位置优越,离群众最近,而且极大地节省了政府在场地、人工等方面的支出。

    对站点和银行网点来说,此举也是双赢。“虽然需要投入人力、物力,学习医保专业知识,工作量也增加了,但也为我们带来了潜在客户,促进良性发展。”瑞安农商银行办公室副主任项思思说。

    如今,我市基层医保经办服务已经无缝隙地分流至23个乡镇(街道)、514个村(社区),在财政几乎零投入的情况下,实现服务质量和群众满意度的双双提升。2023年,全市医保业务总接待量28.16万人次,其中基层代办点接待量占比63%;市医疗保险管理中心的业务咨询量从原先的日均500人次下降到现在的200人次;市政务服务中心医保窗口高峰期排队时长从原先的90分钟下降到10分钟;零星报销业务7个工作日内完成,比国家规定时限缩短了13个工作日;群众满意度达99.99%。

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我市把医保服务点
从“窗口”搬到“家门口”
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瑞安日报 要闻 00001 我市把医保服务点
从“窗口”搬到“家门口”
■记者 贾洁楠 2024-11-21 2