■记者 陈豪 见习记者 陈小斌

    实习生 朱一丹  邱鑫儒

    监督有力度，观察有深度。买药是家家户户离不开的事，而药品价格更是大家关心的焦点问题之一。最近，有不少市民反映，药店药价存在乱象——同种药品不同药店售价大相径庭，这家卖10元，那家却卖15元；药价标签既有“医保支付价”，又有“零售价”，究竟以哪个价格为准？药品价格到底谁说了算？记者展开了调查。

    连日来，记者走访了我市数十家药店，包括修正堂、布衣、张和堂、国信、康佰家等连锁店，发现药品标价问题普遍存在：有的药品标价30元，结账时却收费40元；有的医保支付价竟比零售价还高；更有甚者医保支付价明显超出了“医疗机构支付标准上浮15%”的上限。

    采访中，记者询问市民是否发现药品标有“医保支付价”和“零售价”两种价格，多数市民表示“没有注意”“不是特别清楚”，还有市民称“一般他拿什么药，我们就买什么药”。记者发现，多数市民在使用医保卡购药时，缺乏价格比对意识，往往店员说多少就付多少。

    为方便市民比价购药，市医疗保障局开通了“瑞安药价通”微信小程序，市民可查询全市药店的药品售价。记者通过该小程序查询发现，同款药品在不同药店的售价差异显著，例如某品牌感冒药有的药店卖32元，有的则卖46元，价格相差幅度超过40%。但多数市民对此并不知情，仍习惯“就近购药”“盲目刷卡”。当被问及是否知道价格时，有市民坦言：“不知道，我们刷医保买药，店员说价格多少就是多少。”还有市民称，“有时候会发现门店买的药和外卖平台上的药价格有差异，但具体原因不会去考虑，如果当下确实要用这个药就会买”。

    为何同款药品不同药店标价会有如此大的差距？医保支付价与零售价的区别究竟是什么？市医疗保障局医药价格采购管理科科长郑丽清解释，医疗机构在省药协平台上的采购价就是现在所说的医保支付价，医疗机构实行零差率。考虑到药店有运营成本，医保支付价可上浮15%，作为参保人在药店买这个药的医保支付价格，也就是纳入医保实际报销的价格。而药店标签上的“零售价”是药店自主定价，即实际结算价，零售价超出医保支付价部分将由市民医保账户历年余额或现金补足。她说，无论标签如何标注，参保人最终的结算价格应以标签显示的零售价为准，药店需确保“标价即售价”。国信医药济州堂店执业药师郑青青也表示，无论顾客是刷医保还是不刷医保，都按标注的零售价销售。

    然而，记者在走访中发现，部分药店的“自主定价”早已超出合理范畴。虽然药店的医保支付价已在“零差率”上上浮15%，但有的药品零售价还是高出医保支付价好几倍。部分药店的店长坦言，由于进货渠道与医院不同，他们只能通过提高零售价来覆盖成本。平安大药房店长徐建飞说：“因为我们拿不到集采的价格，这个药我们进价已经接近8元，所以我们零售价定9元。”修正堂鸿瑞店店长徐向阳也表示：“我们零售渠道和医院不一样，我们的进货价会远远高于医院的招标价，所以没办法。”

    对于这种情况，市市场监督管理局价竞分局局长潘虹说，当前药店药品零售价以市场调节价为主，只要明码标价、无价格欺诈或串通涨价等行为，即使价格显著高于周边，一般不认定为违法。但“标价与售价不符”属于典型的价格欺诈，违反了《中华人民共和国价格法》的相关规定，是监管部门的重点监管领域，会依法查处。她还提醒市民，务必保留好购物小票、支付凭证、药品的标签照片等关键证据，通过12345市长热线进行投诉举报。

    除了价格欺诈外，医保支付价标注错误、更新不及时也是突出问题。不少药店的标签陈旧，医保支付价仍为几个月前的标准，与医保系统不定时更新的支付价存在偏差。对此，市医疗保障局医疗保险管理中心副主任张雪芳说，已发现这方面问题，目前已下发整改通知单，并将开展“回头看”检查。“我们查到的药店的标签比较陈旧，医保支付价也没有及时更新。现在我们要求相关门店按月更新标签和医保支付价格，及时进行整改，后续有关部门仍会定期检查。”

    药店的价格标签乱象，看似是“标价错误”“更新不及时”等操作问题，实则暴露出监管链条的短板：医保部门的支付标准与药店的自主定价如何有效衔接？市场调节机制与价格违法行为的边界如何界定？参保群众的知情权与选择权又该如何切实保障？

    目前，相关部门虽已启动专项整治行动，但要从根本上解决问题，需要多方协同发力。一方面，药店要规范标签管理、及时更新价格；另一方面，监管部门要打破管理壁垒：医保部门应加强医保支付价执行情况的动态监测，市场监管部门需加大对价格欺诈的查处力度。同时，要加强科普宣传，让市民知晓“瑞安药价通”等比价工具，主动参与价格监督。

    民生无小事，药品价格的透明与规范，关乎每一个家庭的切身利益。期待我市相关部门能以此次整改为契机，建立药价长效监管机制，真正实现市民“明明白白购药，清清楚楚消费”。

    如果您有舆论监督线索，欢迎拨打栏目热线65814111。