今年4月15日至4月21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，随着《2025年浙江省肿瘤登记年报》《2025年瑞安市居民死因、慢性病监测年度报告》的发布，瑞安最新的一组肿瘤相关数据引起了关注：2025年瑞安市户籍人口恶性肿瘤发病率比2024年下降11.84%，死亡率同比上升3.84%。

    这组“一降一升”的数据背后，藏着基层防癌工作实效与人口结构变化的双重密码。

    发病率降了！癌症筛查立大功

    结合2023年至2025年三年数据来看，瑞安市恶性肿瘤发病率呈现“先升后降”的走势，2024年达到峰值后，2025年出现明显回落。

    这一“先涨再回落”的曲线看似反常，实则恰恰说明筛查“挖”出了大量早期病变，体现了癌症筛查工作的成效。

    瑞安市疾病预防控制中心（卫生监督所）慢性病防制科负责人孙芳红解释，2024年发病率走高，正是全市推进癌症筛查“应筛尽筛”的结果——大量早期肿瘤、癌前病变被提前发现并纳入统计，相当于把潜伏在体内的“病灶”及时挖了出来；到2025年，大批癌前病变得到及时干预和阻断，真正发展为恶性肿瘤的病例数量减少，发病率自然随之回落。

    结直肠癌的筛查数据最具说服力。2021年至2025年，瑞安市累计完成14543名结直肠癌筛查阳性对象的肠镜检查，检出腺瘤4818例，腺瘤检出率高达33.13%，确诊结直肠癌140例，筛查人群早诊率达95.71%。“腺瘤是结直肠癌的重要癌前病变，若放任不管，三五年后很可能发展成恶性肿瘤。如今通过筛查及时切除，能从源头上降低未来的发病率。”孙芳红说。

    这组下降数据，是瑞安市多年来民生筛查工作落地的实效体现。

    死亡率升了？原因是老龄化到来

    在发病率下降的同时，恶性肿瘤死亡率已连续三年呈上升趋势。根据市卫健局官方数据，2025年瑞安市恶性肿瘤报告死亡率为188.54/10万。有市民产生疑惑：死亡率上升，是不是我市癌症诊疗水平下降了？

    权威回应给出明确答案：这一变化与诊疗能力无关，而是瑞安的老人越来越多了。截至2025年12月底，瑞安市60岁及以上老年人口已达33.6万人，占户籍总人口的26.9%，这标志着瑞安已迈入深度老龄化社会。目前，每四个瑞安人中，就有一个是60岁以上的老年人。

    “癌症发病风险在35岁后快速上升，50岁后死亡风险明显攀升，人口老龄化直接推高了癌症死亡风险。”孙芳红用通俗的比喻解释道，一个小区的老年人口越多，即便医疗保障水平再高，因病死亡的人数也会相应增加，因此死亡率上升反映的是人口结构的变化，而非防癌失败。

    男女癌谱差异明显：男性防肺癌，女性警惕甲状腺癌

    数据显示，2023年至2025年，瑞安市癌症死亡首位均为肺癌，第二位为肝癌，这与全省趋势保持一致。2025年全市恶性肿瘤发病前十位依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、淋巴瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫体癌，这十大类癌症占全部发病病例的66.67%。

    从性别差异来看，瑞安居民癌谱特征清晰：男性发病前五位依次为肺癌（占比20.46%）、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌，主要以消化系统和呼吸系统癌症为主；女性发病前五位则为甲状腺癌（占比21.97%）、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤，其中甲状腺癌和乳腺癌是女性高发类型。

    “肿瘤并非不可战胜，可防可治，定期体检和癌症筛查是最有效的防癌防线。”瑞安市人民医院医务科工作人员张新新表示，早发现、早干预、早治疗，既能大幅提升癌症治愈率，也能有效减少患者的治疗痛苦。

    市卫健局呼吁，广大市民应主动关注自身健康，积极参与全市免费癌症筛查项目，树立健康意识，做自己健康的第一责任人。