■记者 贾洁楠 蔡佳佳

    6月9日上午，瑞安市玉海禾康医养中心大厅里，75岁的卢阿公精神矍铄，正在走廊里慢慢踱步。你很难想象，这是一位数月前还无法下床行走、患有严重阿尔茨海默病的失能老人。

    “没想到这里的照护这么好，短短一个半月就有这么大的好转。”近日，卢阿公的家属来到中心送上感谢。从卧床到行走，改变的不只是老人的身体状态，更是一个家庭从焦虑不安到安心踏实的心态转变。

    这得益于我市“医康养护助”的探路。今年4月30日，我市被列入浙江省失能失智老年人“医康养护助”融合改革试点，率先探索“医康养护助”融合服务县域路径。一本“养老台账”，正在托举一批因“失能”而“失衡”的家庭。

    从“心急如焚”到“安心托付”

    用爱把老人“扶起来”

    2025年5月，卢阿公因双脚严重褥疮在温州医科大学附属第一医院接受了植皮手术。出院回家后，由于家属缺乏专业护理知识，创口很快出现感染，迟迟无法愈合，一家人心急如焚。

    经过多方打听，家属最终选择让老人入住玉海禾康医养中心。“入住后，医护人员每天为老人清创、换药，经过半个月的治疗，疮口得以愈合。”玉海街道社区卫生服务中心主任金军介绍，机构的康复技师每天帮助卢阿公进行康复训练，一个半月后，卢阿公腿部创口完全愈合，重新站了起来。

    像卢阿公这样的家庭还有不少，他们面临着共同困惑：一是面对失能失智老年人，家属缺乏专业护理知识，也难以全天候贴身照护；二是不知道有哪些机构可以提供专业服务，更担心照护费用不菲，难以承担。

    “医康养护助”融合改革试点，正是为解决上述难题而生。该试点聚焦养老服务政策衔接不畅、资源分散、精准度不足、照护链条断裂等痛点，让各类政策贯通，实现政策待遇数据归集，让机构、居家、社区场景下失能失智老人，都能得到医疗、康复、养老、护理、助残融合的养老服务。

    打破部门壁垒

    一本“养老台账”

    让待遇“应享尽享”

    试点的第一步，是打通数据壁垒，建好一本“养老台账”。

    依托成熟的医保参保平台“慧参保”，我市率先搭建“医康养护助”数据专区，打通医保、民政、卫健、残联等部门数据壁垒，归集老人基本信息、健康状况、服务需求、保障待遇等30类信息，并组织人员开展“铁脚板”式摸排，全面摸清辖区失能人员分布与护理需求。目前，该线上专区已建成全量老年人、在册失能失智老年人、潜在失能失智老年人三类专项数据库，实现“一人一档”。

    许多失能老人能享受多项待遇，涉及医保、民政、残疾等多个部门。过去，待遇认定时存在多头申请和重复评估的问题，而冗杂交错的政策也容易造成老年人待遇“应享未享”。市医保局负责人说：“各项数据共享后，每位老人健康状况如何、需要哪类服务、能享受哪些待遇，就一目了然，一次申请、统一评估、跨部门互认，政策也可以叠加享受，从根源上避免了福利漏享。”

    为更好地推进“医康养护助”融合，确保老年人待遇“应享尽享”，今年，我市推动“长期护理保险”向城乡居民全覆盖，且从6月1日起，参保人员住院期间还能同时享受长护险待遇。

    “我市许多老人属于非职工，仅参保了城乡居民医保，现在这部分人员也被纳入长护险范围内了。”市医保局负责人介绍，截至2026年5月，全市长护险参保总人数已超115.79万人，累计2224人享受待遇，其中新增城乡居民待遇享受人员 1030 人。

    卢阿公便是第一批受益者，每月可享受长护险待遇1950元，叠加养老服务消费补贴、重度残疾人补贴后，卢阿公每月享受“三项补贴”共3700元。

    为给失能失智老人提供康养的平台，我市将玉海禾康医养中心和高楼镇卫生院纳入医保、长护险“双定点”机构。在玉海禾康医养中心，卢阿公每月总费用涵盖伙食费、护理费、床位费约8100元，这对普通工薪家庭来说是一笔不小的开支。“各类政策叠加享受后，我们每月只需自付4400元，大大减轻了养老负担。”卢阿公家属感慨道。

    据悉，自2025年9月运营以来，玉海禾康医养中心累计接收入住老人110人次，目前在住64人，其中享受长护险待遇者27人，14位老人叠加享受“三项补贴”。

    从机构到居家

    全域养老守护网络正在形成

    如果说机构养老为失能老人筑牢兜底保障，那么居家养老则是适配大众需求的主流选择。据我市养老服务专项规划，至2035年，全市90%老年人将享受居家养老，不少失能失智老人极有可能受限于医养结合机构的床位，需要选择居家养老。

    为此，“医康养护助”融合也提供了居家服务方案，瑞安目前拥有长护险定点上门护理机构11家，这对不懂护理知识的家庭来说，无疑是极大的利好。

    家住汀田街道的余阿公今年73岁，已处于植物人状态3年，生活起居都需要有人照顾，家属倍感压力。一次偶然机会，家属得知瑞安市柏嘉玉海护理站提供长护险上门服务，当即签约。

    签约后，护理站第一时间安排康复师上门评估，为余阿公量身定制康复护理方案，同时配备专职护理员。每日早晚，专职护理员准时上门，贴心提供洗澡、吸痰、康复训练、纸尿裤更换等全方位精细化护理。每月千元的专项补贴，进一步减轻了家庭负担。“现在父亲有人照顾，每月还有1300元的补贴，让我们家属也能喘口气了。”余阿公家属说。

    从机构专业托养到居家上门服务，瑞安全域养老守护网络愈发完善。目前，全市共有17家定点护理机构：医养结合机构2家、养老机构4家、上门护理机构11家，363名专业护理人员遍布全市各乡镇（街道）。

    “我们将开展上门帮扶，加快推动更多公立医疗机构、养老机构纳入长护险定点，同时推动公立医院开展家庭病床服务，不断丰富养老场景，让失能失智老人在家中也能享受专业的医疗照护。”市医保局负责人说。