营养不良对于胎儿生长发育有以下4点影响:
1、成为低出生体重儿:低出生体重是指新生儿出生体重低于2500克。孕妇营养不良时,血容量增加少,心搏出血量随之减少,从而使胎盘血流量不足,胎盘小叶DNA含量减少,导致胎儿生长发育迟缓,造成低体重儿和早产儿增多。能量供给不足,血红蛋白过高(>130克/升)或过低(<89克/升),以及缺乏脂肪、钙和维生素B1、B2都会影响新生儿的体重。血红蛋白过高或过低会造成宫内相对低氧环境,不利于胎儿的生长。
2、对胎儿脑发育的影响:大脑发育是在孕晚期和出生后第一年,其中最关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月。孕妇营养不良对胎儿脑及神经系统发育影响的程度与脑组织发育处于的阶段有密切关系,如在脑组织细胞分裂、增殖阶段,营养不良可使细胞分裂减慢,表现出细胞数量减少而细胞体积不变;如在脑组织体积增大阶段营养不良,主要使增大的脑组织细胞成熟减慢,表现为细胞平均体积减小而细胞数量不变。细胞体积在营养不良纠正后可恢复,而脑细胞数量的减少则不可恢复,为永久性损害。孕妇严重营养不良时,新生儿脑细胞的数目可减少到正常的80%,如产前、产后孕妇和新生儿的营养都严重缺乏,则婴儿脑细胞数可减少到正常的40%。在人脑发育过程中,DNA合成有两个高峰:第一个高峰是在妊娠第26周,第二个高峰是接近分娩期。这两个高峰是神经元分化和神经胶质分化速度最快时期。孕期缺铁、碘、锌、维生素B1,都会影响胎儿大脑的发育,造成不同程度的智力损害。
3、先天性畸形:孕期某些营养素缺乏或过多,有导致婴儿先天性畸形的危险。孕早期缺乏锌或叶酸,胎儿可能发生神经管畸形,其中以无脑儿和脊柱裂最为严重。孕前和孕早期适当补充叶酸和多种维生素,可以预防神经管畸形的初发和再发。孕期摄入过多的维生素A,亦可导致婴儿先天性畸形,以脑膨出和脊柱裂为多见。
4、流产:流产原因有多种,其中母体严重营养不良、贫血是重要原因。另外,与孕妇维生素E供给情况亦有关,正常孕妇血清维生素E水平随孕期增加而升高,自然流产妇女血清维生素E水平则下降,流产次数多者血清维生素E水平更低。(戴福仁)