停止门诊输液

    防止过度医疗

    ■金 粟

    在全国各地医院陆续停止门诊输液的大背景下，我市人民医院也于年初基本停止门诊输液（详见本报12月3日第6版报道），原本挤挤挨挨、人满为患的急诊楼三楼输液室，如今显得有些冷清，135个输液位置，时常只有20余个患者在输液。

    之所以要停止门诊输液，是因为静脉输液有风险。老话说，“是药三分毒”，任何药物都有副作用，能不用就不用，实在要用药，也要遵照医理，讲究个有补有泻、有塞有通、寒热搭配、虚实相生，力求把药效发挥到极致，把副作用降到最低。由此推论，也可以说，不管哪一种医疗手段，都会有一定的危害性，而在外用、内服、肌肉注射、静脉输液等给药方式中，静脉输液的风险更高一些。据专家介绍，静脉输液可能会引发发热反应、心力衰竭、静脉炎、空气栓塞、肺水肿等风险，过度输注抗菌药物，还有可能导致人体内有益菌群失衡，耐药菌趁虚而入。国外有一种说法，“输液相当于一次小手术”，基于这样的认识，世界卫生组织提出的“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则，就容易理解了。

    长期以来，由于对静脉输液的危害性缺乏足够的认识，病人就医，往往会主动选择或被动接受这种疗效显著的给药方式，造成过度医疗。笔者就读高中时，有一回因扁桃腺发炎，去医院看门诊，医生断然给开出了名叫“先锋6”的青霉素针剂，并采用静脉输液的给药方式，一番点滴，炎症倏然退去，但整个人像是虚脱了一般，现在想来，仍觉后怕。须知“病来如山倒，病去如抽丝”，没病要防病，有病不着急，合理用药，慢慢调理，自然会痊愈。如果只是轻微感冒，实在没有必要大惊小怪，小病大医，生生地跑到大医院去，找大医生，索求虎狼之猛药。过度医疗，害莫大焉！

    医疗部门运用行政手段，坚决喝止过分的门诊输液，这是防止过度医疗的“良方”，是医疗改革的一大举措。好的措施，能够产生好的效果，不过，任何一项制度，都不可能是完美无缺的，一项好制度的落实情况，仍要看人的素养，如同在“法”的石头缝里浸润着“德”的清泉水。在整个医疗过程中，病人最重要，医生最关键，病人要尊重并信任医生，医生要坚守专业精神与职业道德。病人不懂医，医生却不滥用药，这是专业精神；医生以治病救人为宗旨，却不是以卖药赚钱为目的，这是职业道德。

    古人有“不为良相，当为良医”的志向，那是因为良医与良相同样有一颗济世救人的悲悯之心。一个尊重生命的良医，是不会滥用药物、过度治疗的。