本报讯（记者 苏梦璐）在体外循环支持下患者心脏停跳1个小时，医护人员紧密配合，高效运转，不开胸、不断骨，在7厘米的手术切口视野下拆除了一颗藏在心脏里的“定时炸弹”，整个手术耗时两个半小时，看着手术台上患者生命体征平稳，手术室内所有人悬着的心终于落下了……

    惊心动魄的场景是近日发生在瑞安市人民医院万松院区手术室的一幕，这是我市首例心脏肿瘤微创切除手术。术后患者恢复良好，目前已出院。

    据介绍，患者孙女士今年55岁，1年前，她从床上起身时突觉心悸，随后晕厥，约1分钟后苏醒。当时，孙女士以为只是身体虚弱了，没有去医院就诊。今年11月5日，孙女士在换鞋时再次出现晕厥，于是第二天到瑞安市人民医院检查，心脏B超检查显示：左室内后内侧乳头肌上附着大小12×10mm高回声，考虑粘液瘤。

    “心脏黏液瘤本是一种少见的心脏原发良性肿瘤，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，而发生在被称为心脏手术‘禁区’的左心室比较少见。”瑞安市人民医院心胸外科主任梁诚之介绍，粘液瘤会随着心脏的收缩和血液的流动而摆动，稍有不慎就可能脱落，造成栓塞，几分钟内便会危及患者生命，因此一经确诊，手术切除为治疗首选。

    据了解，心脏外科手术一直被视作外科“皇冠上的明珠”，由于其手术精细、难度大、风险高，一般在县级医院鲜少开展。值得一提的是，瑞安市人民医院心胸外科已累计开展传统开放式（开胸）心脏手术400多例，对医生来说，如果采取传统手术方式，这台手术难度相对较小。

    理想的医疗环境，除了有技术支撑，还需人性关怀。为改善基层患者的就医感受，该院心胸外科团队在详细评估患者病情并征询患者及家属意见后，决定为患者开展难度较高的体外循环下微创小切口切除粘液瘤。

    据介绍，在保证相同手术效果的前提下，微创手术具有切口小、出血量少、恢复快、住院时间短等特点，心、肺、肾等重要脏器功能恢复快，术后疤痕小，让患者有更好的医疗体验。

    “考虑到这名患者年龄较大，还有其他基础疾病，微创对她身体状态影响小，从患者的角度出发，我们决定挑战高难度。”梁诚之说，从传统开胸手术到微创术，手术切口由20厘米缩减到7厘米左右，手术视野、操作空间缩小，导致手术难度系数大幅提升，对麻醉、脏器保护、体外循环、外科操作、监护等技术的要求高，十分考验医护的团队协作能力。

    先试先行，让患者在家门口有“医靠”，这不仅需要医生的担当和勇气，还需全方位的护航。为确保手术顺利进行，市人民医院高度重视，组建专家团队，协调麻醉科、超声诊断科、输血科等相关学科医护人员共同参与手术。

    “从传统心脏开胸手术到微创术，转变的不单是手术方式，更是医护人员践行‘一切为患者，一切服务于患者’理念的体现。”瑞安市人民医院相关负责人说，下一步，该院将根据《浙江省改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》要求，持续优化就诊流程、创新服务模式、加大人文关怀，在诊疗过程中提供有尊严、有品质、有温度的服务，全面推动基层群众就医体验提升。